Постановление Администрации Урупского муниципального района Карачаево-Черкесской Республики от 25.12.2014 N 489 "Об утверждении муниципальной целевой программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района на период 2015 - 2018 годы"

АДМИНИСТРАЦИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2014 г. № 489

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
НА ПЕРИОД 2015 - 2018 ГОДЫ"

На основании статьи 179 Бюджетного Кодекса Российской Федерации, Федерального Закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановления администрации Урупского муниципального района от 13.11.2014 г. № 400 "Об утверждении Порядка принятия решения о разработке муниципальных программ, формировании и реализации указанных программ Урупского муниципального района и Порядка проведения и критериев оценки эффективности реализации муниципальных программ Урупского муниципального района постановляю:
1. Утвердить муниципальную целевую программу "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района на период 2015 - 2018 годы" согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования (обнародования) в установленном порядке.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Урупского муниципального района, курирующего вопросы здравоохранения.

Глава администрации
Урупского муниципального района
А.П.ШУТОВ





Приложение
к постановлению Администрации
Урупского муниципального района
от 25.12.2014 № 489

МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО
РАЙОНА" НА 2015 - 2018 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА" НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Урупская центральная районная больница"
Соисполнители Программы
Администрация Урупского муниципального района, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики
Участники Программы
Отдел образования Урупского муниципального района, отдел культуры, комитет по физической культуре, спорту и молодежной политике Урупского муниципального района.
Подпрограммы Программы
подпрограмма 1. "Развитие первичной медико-санитарной помощи";
подпрограмма 2. "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями";
подпрограмма 3. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни";
подпрограмма 4. "Совершенствование оказания медицинской помощи с социально-значимыми заболеваниями";
подпрограмма 5. "Оказание паллиативной помощи";
подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение здравоохранения".

Ведомственные целевые Программы
отсутствуют
Цели Программы
обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения района, передовым достижениям медицинской науки;
дальнейшее развитие и модернизация муниципальных учреждений здравоохранения района;
сохранение и укрепление здоровья населения района на основе формирования здорового образа жизни;
Задачи Программы
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях;
повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
обеспечение медицинской помощью паллеотивных больных;
обеспечение муниципальной системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;
повышение эффективности антинаркотической пропаганды населения района;
Целевые индикаторы и показатели Программы
смертность от всех причин;
младенческая смертность;
смертность от болезней системы кровообращения;
смертность от ДТП;
смертность от новообразований;
охват профилактическими осмотрами на туберкулез;
обеспеченность врачами;
соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, от средней заработной платы в соответствующем регионе;
средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала, предоставляющих медицинские услуги, от средней заработной платы в регионе;
средняя заработная плата младшего медицинского персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг, от средней заработной платы в соответствующем регионе.
Сроки и этапы реализации Программы
1 этап - 2015 - 2016 годы,
2 этап - 2017 - 2018 годы

Объемы бюджетных ассигнований Программы
Прогнозный объем финансового обеспечения программы - 474 825,64 т. р.
республиканский бюджет - 17563,6 т. р.,
местный бюджет - 40215,6 т. р.,
бюджет ТФОМС - 397446,44 т. р.,
внебюджетный фонд (ФСС) - 4400,0 т. р.
прочие внебюджетные средства - 15200 т. р.
из них:
а) по годам реализации:
2015 год - 118273,91 т. р. (республиканский бюджет - 4390,9 т. р., местный бюджет - 9621,4 т. р., бюджет ТФОМС - 99361,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 тыс. руб., прочие внебюджетные средства - 3800 т. р.),
2016 год - 122383,91 т.р. (республиканский бюджет - 4390,9 т.р., местный бюджет - 13731,4 т.р., бюджет ТФОМС - 99361,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.),
2017 год - 117283,91 т. р. (республиканский бюджет - 4390,9 т. р., местный бюджет - 8631,4 т. р., бюджет ТФОМС - 99361,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т.р.),
2018 год- 116883,91 т. р. (республиканский бюджет - 4390,9 т. р., местный бюджет - 8231,4 т. р., бюджет ТФОМС - 99361,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.),
б) по подпрограммам:
2015 год
Подпрограмма 1 - 110593,91 т.р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 5471,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
Подпрограмма 2 - 72,0 т. р. (бюджет ТФОМС - 72,0 т. р.)
Подпрограмма 3 - 4150 т. р. (местный бюджет - 4150,0 т. р.)
Подпрограмма 4 - 1197,2 т. р. (республиканский бюджет - 1197,2 т. р.)
Подпрограмма 5 - 1263,8 т. р. (республиканский бюджет - 1263,8 т.р.)
Подпрограмма 6 - 997 т. р. (бюджет ТФОМС - 997,0 т. р.
2016 год
Подпрограмма 1 - 122383,91 т. р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 13731,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
Подпрограмма 2 - 72,0 т. р. (бюджет ТФОМС - 72,0 т. р.)
Подпрограмма 3 - 50 т. р. (местный бюджет - 50,0 т. р.)
Подпрограмма 4 - 1197,2 т. р. (республиканский бюджет - 1197,2 т. р.)
Подпрограмма 5 - 1263,8 т. р. (республиканский бюджет - 1263,8 т. р.)
Подпрограмма 6 - 997 т.р. (бюджет ТФОМС - 997,0 т.р.
2017 год
Подпрограмма 1 - 117283,91 т. р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 8631,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
Подпрограмма 2 - 72,0 т.р. (бюджет ТФОМС - 72,0 т. р.)
Подпрограмма 3 - 50 т. р. (местный бюджет - 50,0 т.р.)
Подпрограмма 4 - 1197,2 т. р. (республиканский бюджет - 1197,2 т. р.)
Подпрограмма 5 - 1263,8 т. р. (республиканский бюджет - 1263,8 т. р.)
Подпрограмма 6 - 997 т. р. (бюджет ТФОМС - 997,0 т. р.
2018 год
Подпрограмма 1 - 116883,91 т. р. (республиканский бюджет -1929,9 т.р., местный бюджет - 8231,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
Подпрограмма 2 - 72,0 т.р. (бюджет ТФОМС - 72,0 т. р.)
Подпрограмма 3 - 50 т.р. (местный бюджет - 50,0 т. р.)
Подпрограмма 4 - 1197,2 т. р. (республиканский бюджет - 1197,2 т. р.)
Подпрограмма 5 - 1263,8 т.р. (республиканский бюджет - 1263,8 т. р.)
Подпрограмма 6 - 997 т.р. (бюджет ТФОМС - 997,0 т. р.

Ожидаемые результаты реализации Программы
снижение смертности от всех причин до 9.2 случаев на 1000 населения;
снижение младенческой смертности до 6,4 случаев на 1000 родившихся живыми;
снижение смертности от болезней системы кровообращения до 512.0 случаев на 100 тыс. населения;
проведение профилактических осмотров взрослого населения для ранней диагностики туберкулеза,
повышение удельного веса ранней диагностики онкологических заболеваний;
доведение числа вызовов в год на 1 застрахованное лицо до норматива объема скорой медицинской помощи, утвержденного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в КЧР;
повышение обеспеченности врачами муниципальных учреждений города;
приведение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1:3;
повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, до 200% от средней заработной платы в КЧР;
повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала, предоставляющего медицинские услуги, до 100% от средней заработной платы в КЧР;
повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг, до 100% от средней заработной платы в КЧР;
увеличение естественного прироста населения города;

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами.

Программа "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района" на 2015 - 2018 годы разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Важной задачей социальной политики Урупского района в области здравоохранения является обеспечение конституционного права граждан на оказание доступной, бесплатной, качественной медицинской помощи.
Здоровье граждан основной элемент национального богатства страны, необходимый для производства материальных и культурных ценностей, определяется тенденциями снижения рождаемости, процессом старения населения, уровнем развития медицины.
В последние годы в Урупском районе реализованы крупномасштабные проекты:
- приоритетный национальный проект " Здоровье" в сфере здравоохранения;
- региональные программы модернизации здравоохранения.
Реализация указанных программ к 2013 году позволила обеспечить лечебное учреждение санитарным транспортом и современным медицинским оборудованием, что способствует улучшению диагностических исследований, повышению доступности современных методов обследования и лечения жителей района.
На 01.01.2014 г. численность населения Урупского муниципального района составила 23893 человек, из них сельского - 19731 человек, городского - 4122 человека.
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения являются:
низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;
- хронизация патологии;
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- высокая распространенность факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание);
- распространенность гипергликемии, ожирения артериальной гипертонией, у лиц молодого возраста, преимущественно мужского пола;
- рост дорожно-транспортного травматизма и отравлений (в основном от алкогольной продукции);
- недостаточное развитие стационар замещающих технологий;
- внедрение в неполном объеме порядков медицинской помощи, их отсутствие при ряде заболеваний;
- отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;
- отсутствие этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов.
Демографическая ситуация в районе характеризуется отрицательной динамикой. Продолжается отставание по продолжительности ожидаемой жизни, особенно среди мужчин. в связи с этим повышение качества и доступности медицинской помощи для улучшения демографической ситуации является приоритетным направлением муниципального здравоохранения.
Стабильно в структуре общей смертности первое место (33,8 %) занимают болезни системы кровообращения; второе место смерть по старости, (20,3%), третье место смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (18,6%), четвертое место - смертность от онкологических заболеваний (11%).
Отрицательный на настоящий момент прирост населения Урупского муниципального района и другие показатели общественного здоровья, являющиеся индикаторами социального благополучия (материнская, младенческая смертность и др.) свидетельствуют о необходимости совершенствования медико-социальных аспектов охраны здоровья матери и ребенка.
Необходимо провести мероприятия направленные на реализацию профилактического подхода в борьбе с заболеваемостью и смертностью от основных социально-значимых заболеваний
За последние 4 года стабилизировалась ситуация общей заболеваемости и болезненности населения во всех возрастных категориях. В структуре заболеваемости у взрослого населения лидируют болезни органов кровообращения (34%); на втором месте - болезни органов дыхания (11,6%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,5%), на четвертом месте- травмы (7,8%). У детей структура заболеваемости выглядит следующим образом: болезни органов дыхания - 1 место, болезни глаз и органов пищеварения - 2-ое место, болезни кожи -3 -е место, травмы - 4-ое место
В посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации в предыдущие годы обозначены приоритеты, способствующие улучшению ситуации в сфере здравоохранения:
- возрождение системы профилактики заболеваний;
- формирование культуры здорового образа жизни;
- создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;
- укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
- обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи.
Достижение этого требует обеспечения доступности профилактики, диагностики, а также качественная и эффективная лекарственная терапия. На сегодняшний день в здравоохранении района имеются проблемы в решении имеющихся задач Основная проблема с материально-технической базой. В этом направлении немало сделано в рамках национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения администрацией муниципального района. Однако большинство зданий ФАПов, отделений стационара не соответствуют санитарным нормам и правилам. На период с 2015 года по 2018 год запланированы строительство ФАП с. Уруп, и с. Предгорное, ремонт инфекционного отделения, рентгенологического и физиотерапевтического отделений, детской консультации,, детского отделения, инфекционного отделения прачечной, пищеблока.
Лечебными учреждениями проведена большая работа по иммунопрофилактике населения. Охват детей профилактическими прививками против управляемых инфекций составил 100%, за счет чего случаев заболевания дифтерией, коклюшем, полиомиелитом и эпидемическим паротитом, краснухой не было.
Отрасль здравоохранения Урупского муниципального района возглавляет МЛПУ "Урупская ЦРБ", объединяющая 1 участковую больницу, 10 ФАПов, в которых оказывается помощь по 15 специальностям. На сегодняшний день в здравоохранении района имеются проблемы в решении имеющихся задач Основная проблема с материально-технической базой. В этом направлении немало сделано в рамках национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения администрацией муниципального района. Однако большинство зданий ФАПов, отделений стационара не соответствуют санитарным нормам и правилам. На период с 2014 года по 2018 год запланированы строительство ФАП с. Уруп, и с. Предгорное, ремонт инфекционного отделения, рентгенологического и физиотерапевтического отделений, детской консультации, детского отделения, инфекционного отделения прачечной, пищеблока.
Значительной проблемой муниципального здравоохранения является недостаточная обеспеченность квалифицированным медицинским персоналом. Имеется проблема с врачебными кадрами разного профиля, в том числе врачами первого звена - участковыми педиатрами и терапевтами, а также хирургами, стоматологами, инфекционистом. Низкая социальная привлекательность работы в здравоохранении, заработная плата, не обеспечивающая современный уровень жизни является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли. Последние годы наметилась тенденция к оттоку среднего медицинского персонала.
Ежегодно проводятся мероприятия по социальной защите медицинских работников: вакцинация; поощрение юбиляров; оказание материальной помощи, оплате за проживание, коммунальные услуги и другие.
Развитие стационарной медицинской помощи населению Урупского муниципального района осуществляется в соответствии с концепцией реформирования здравоохранения РФ. Удалось продвинуться в направлении улучшения показателей использования больничных коек. На 1 января 2014 года коечный фонд Урупского муниципального района составил 140 коек круглосуточного пребывания и 45 коек дневного пребывания, на которых пролечено 3761 человек. Обеспеченность населения койками на 10 тыс. составляет 70,3, при том, что по КЧР этот показатель составляет 94,9, по ЮФО - 88,3, а по РФ - 99,3.
В Урупской районной больнице проведен ряд мероприятий по оптимизации расходов здравоохранения, внедрены электронный аукцион, запрос котировок и запрос предложений цен для закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, продуктов питания, медицинского оборудования.
Большой объем работы проведен по обеспечению безопасности и охраны труда, а также энерго и ресурсосбережению в здравоохранении. Рационализация использования производственных площадей позволили снизить потребление энергоресурсов, воды и расходов на коммунальные услуги.
Впервые за многие годы ликвидирована задолженность медицинским работникам по коммунальным услугам.
Благодаря финансовой поддержке районной администрации, предпринимателей района приобретено медицинское оборудование: кровати, тумбочки, холодильное оборудование, стиральные машины, оборудование для стерилизационного отделения, физиоаппаратура, лабораторная центрифуга для ОПК на средства родовых сертификатов приобретено медицинское оборудование для родильного отделения и женских консультаций, регулярно обновляется медицинский инструментарий, медицинская мебель. Проведен ремонт операционного блока, хирургического отделения, родильного отделения, терапевтического отделения, скорой помощи, выполнены работы по ремонту кровли пищеблока. Из средств, приносящих доход лечебному учреждению приобретены канцтовары, электроплитки, водонагревательные установки, электрические обогреватели.
Завершено строительство ФАП с. Псемен
Пристального внимания требует реализация мер по предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы, учитывая рост данной патологии и ее осложнений у лиц трудоспособного населения, преимущественно мужского пола.
Учитывая снижение продолжительности и качества жизни, отсутствие мотивации к сохранению и укреплению собственного здоровья возникает необходимость формирования системы специализированной геронтологической помощи. На базе Курджиновской участковой больницы при поддержке администрации района функционируют 10 коек сестринского ухода за одинокими престарелым, нет кабинетов паллиативной помощи при поликлинике, что приводит к низкому качеству жизни указанной группы пациентов.
В лечебном учреждении недостаточно применяются современные информационные технологии, что не позволяет обеспечить преемственность в работе и оперативное получение информации.
Вышеизложенные тенденции определяют необходимость разработки программы развития здравоохранения, направленной на профилактику, диагностику, лечение социально-значимых заболеваний повышение качества жизни и здоровья населения

2. Цели Программы

Стратегической целью Программы является:
- обеспечение доступности, медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения;
- дальнейшее развитие и модернизация муниципального здравоохранения;
- сохранение и улучшение здоровья и медико-демографических показателей населения района.

3. Задачи Программы

Реализация Программы предусматривает решение следующих задач:
1. повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи, для чего необходимо:
- обеспечение приоритета профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний в сфере охраны здоровья;
- иммунопрофилактика инфекционных заболеваний с охватом прививок не менее 97% контингентов, подлежащих вакцинации;
- снижение уровня неинфекционных заболеваний (болезни органов кровообращения, органов дыхания, онкологических заболеваний), в основе которых лежит единая группа факторов риска, выявление которых - задача медицинских работников;
2. реформирование системы первичной медико-санитарной помощи населению с решением задач по:
- развитию новых форм оказания медицинской помощи, в том числе стационар замещающих и выездных форм работы;
- развитию неотложной помощи на базе поликлиники;
- совершенствованию принципов взаимодействия поликлиники, стационара, скорой медицинской помощью;
3. укрепление материально-технической базы лечебного учреждения:
- дооснащение учреждения современным диагностическим оборудованием в соответствии с протоколами и стандартами оказания медицинской помощи;
- обновление санитарного транспорта;
4. решение кадрового вопроса:
- повышение укомплектованности кадрами врачей и средних медицинских работников;
- повышение квалификации медицинского персонала с использованием всех форм обучения.
Показателями успешного развития приоритетных задач муниципального здравоохранения являются стабилизация демографической ситуации
в районе, снижение смертности населения от основных ее причин и смертности в трудоспособном возрасте, увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.

4. Обобщенная характеристика основных мероприятий
муниципальной программы и подпрограмм
муниципальной программы

Основные цели Программы - обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи населению района могут быть достигнуты только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных, санаторно-курортных и иных мероприятий муниципальной программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района" на 2015 - 2018 годы будут принимать участие не только учреждения здравоохранения. Ведь здоровье человека лишь на 20 - 25% зависит от медицинских работников, остальное зависит от многих немедицинских составляющих, что требует межведомственного подхода в обеспечении здоровья населения и решит 75 - 80% проблем, не зависящих от здравоохранения.
Обязательно необходимо участие самого пациента, его заинтересованность в сохранении здоровья и ответственность за него. Характеристику основных мероприятий программы, в связи с особенностями ее формирования, целесообразно изложить по подпрограммам.

5. Обобщенная характеристика мер государственного и (или)
муниципального регулирования в сфере реализации программы

В рамках реализации Программы меры государственного регулирования не применяются.
Меры правового регулирования будут разработаны ответственным исполнителем в первый год реализации Программы - в 2015 г. В соответствии с нормативно-правовыми актами, принятыми органами законодательной власти Российской Федерации, Карачаево-Черкесской Республики на уровне муниципального образования будут приняты соответствующие документы, обеспечивающие формирование у населения здорового образа жизни, эффективную защиту населения от последствий потребления табака, мониторинг наркоситуации после нормативного правового регулирования системы обследования детей и подростков на немедицинское употребление наркотиков. Также необходимо обозначить муниципальными актами обследование на выявление туберкулеза, проведение диспансеризации отдельных групп населения.
В области развития кадрового потенциала отрасли, с выходом нормативных актов Министерства здравоохранения Российской Федерации, будут подготовлены соответствующие документы по процедуре аккредитации специалистов муниципального здравоохранения.
Следует совершенствовать и развивать систему стандартизации медицинских услуг, в первую очередь - за счет массового внедрения порядков оказания медицинской помощи. В том числе вводить в практику порядки, связанные с организацией медицинской и медико-социальной реабилитации в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.
В области информатизации необходимо создание, модернизация и реформирование информационной структуры отрасли здравоохранения. В этом направлении необходимо добиваться сквозного структурирования информационных классификаторов, упорядочивания информационных потоков. В дальнейшем это позволит соотнести классифицированную структуру здравоохранения с системой принятия решений в рамках эконометрического и эпидемиологического компьютерного моделирования.

6. Прогноз сводных показателей муниципальных заданий
по этапам реализации Программы при оказании муниципальными
учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках
муниципальной программы

Доведение муниципального задания будет осуществляться в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и Территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики, а также иными нормативными актами, регулирующими формирование муниципального задания. Муниципальное задание для муниципальных учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
В среднем прогнозируется рост расходов бюджетов всех уровней на реализацию муниципального задания по программе на значения, не превышающие прогнозный уровень инфляции.

7. Обобщенная характеристика основных мероприятий,
реализуемых с участием привлекаемых средств федерального
и регионального бюджетов при реализации
муниципальной программы

Доступность и качество медицинской помощи могут быть реализованы только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных и иных мероприятий Подпрограмм муниципальной программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального на 2015 - 2018 годы" будет обеспечен межведомственный подход к решению проблемы улучшения показателей здоровья населения.
При оказании любых видов медицинской помощи, в том числе лечебно-диагностических мероприятий, медицинской и медико-социальной реабилитации, учитываются особые потребности инвалидов (инвалидов по зрению и по слуху; инвалидов, использующих инвалидные кресла-коляски; инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата и др.) и других мало мобильных групп населения в доступе к физическому окружению в повседневной жизни (в том числе к зданиям и сооружениям, муниципальных учреждений здравоохранения).
Основные направления развития системы муниципального здравоохранения, сформулированные в настоящей Программе, являются основой для комплексного развития здравоохранения Урупского района, учитывающего специфику размещения медицинских учреждений, дорожной сети, структуру населения и сложившуюся статистику заболеваемости и смертности.
Данные о прогнозе ресурсного обеспечения реализации мероприятий программы за счет средств консолидированных бюджетов предусмотрены в приложении № 5.

8. Информация об участии в реализации муниципальной
Программы муниципальных унитарных предприятий,акционерных
обществ с муниципальным участием, общественных, научных
и иных организаций, а также внебюджетных фондов

В реализации муниципальной программы муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов не запланировано.
В целях создания конкурентных условий участники сферы обязательного медицинского страхования (страховые медицинские организации и медицинские организации) размещают необходимую информацию на собственных официальных сайтах в сети "Интернет", опубликовывают ее в средствах массовой информации.
Для обеспечения реализации прав застрахованных граждан, страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводя медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи.
Через филиал Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется финансирование расходов на оплату муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей в течение первого года жизни. Оплата услуг осуществляется на основании выставленных счетов с приложением талонов родовых сертификатов и реестров этих талонов. С учетом перехода на одноканальное финансирование, средства родовых сертификатов могут направляться в дальнейшем в учреждения здравоохранения непосредственно через ФОМС, в рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной помощи населению республики.
Возможно расширение аутсорсинга для выполнения отдельных видов деятельности медицинских учреждений.
К реализации 3 Подпрограммы программы, в части касающейся профилактики наркомании, привлекаются структурные подразделения муниципального образования района (отдел культуры, отдел образования, комитет по физической культуре, спорту и молодежной политике, межведомственная комиссия по делам несовершеннолетних).

9. Обоснование выделения подпрограмм
(их перечень и паспорта)

Подпрограммы муниципальной программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района" на 2015 - 2018 годы выделены исходя из ее целей и содержания, с учетом специфики механизмов решения определенных задач связанных:
- с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи",
- с повышением эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой медицинской помощи подпрограммой "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями",
- с повышением эффективности службы родовспоможения и детства подпрограммой "Развитие первичной медико-санитарной помощи",
- с обеспечением медицинской помощи неизлечимых больных, подпрограммой "Оказание паллиативной помощи ",
- с обеспечением муниципального здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами подпрограммой "Кадровое обеспечение муниципального здравоохранения"

Подпрограмма 1. "Развитие первичной медико-санитарной
помощи" (далее подпрограмма)

ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
"НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель
МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"
Участники подпрограммы
Отдел образования Урупского муниципального района, отдел культуры, комитет по физической культуре, спорту и молодежной политике Урупского муниципального района
Ведомственные целевые программы
отсутствуют
Цели подпрограммы
Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни населения на основе формирования здорового образа жизни:
Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
Повышение выявляемости больных злокачественными заболеваниями 1 - 11 стадии заболевания.
Повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии.
Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.
Формирование у населения отрицательного отношения к потреблению наркотических средств.
Оказание качественной, доступной и бесплатной квалифицированной помощи в условиях, соответствующих современным требованиям санитарных норм и правил, предъявляемых к медицинским учреждениям.
Дальнейшее развитие и модернизация муниципальных учреждений здравоохранения.
Сохранение и улучшение медико-демографических показателей здоровья населения.
Задачи подпрограммы
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения района, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.
Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей.
Обеспечение своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами инвалидизации и смертности населения для проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
Обеспечение своевременной заявки на лекарственные средства и выписки льготных рецептов в соответствии с потребностями отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
Повышение охвата антинаркотическими мероприятиями населения.
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий
- оснащение учреждений оборудованием
- обновление санитарного транспорта
Обеспечение доступности населению первичной медико-санитарной помощи и повышение ее качества.
Улучшение планово-экономических и качественных показателей работы муниципальных учреждений здравоохранения, а также медико-демографических показателей здоровья населения.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей.
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Охват диспансеризацией подростков.
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
Заболеваемость дифтерией, корью и краснухой,
эпидемическим паротитом или регистрация их спорадических случаев.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B.
Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки.
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки.
Охват иммунизацией населения против кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки.
Охват профилактическими антинаркотическими мероприятиями подростков и молодежи города.
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Увеличение доли подростков и молодежи в возрасте от 11 до 25 лет, охваченных антинаркотической пропагандой.
Увеличение доли подростков и молодежи, систематически занимающихся в кружках по интересам, физической культурой и спортом, художественной самодеятельностью.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
этап - 2015 - 2016 годы
2 этап - 2017 - 2018 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы
Прогнозный объем финансового обеспечения подпрограммы - 456405,64 т. р. - (местный бюджет - 35915,6 т. ор., внебюджетный фонд (ФСС) - 4400 т. р., республиканский бюджет - 7719,6 т. р., бюджет ТФОМС - 393170,44 т. р., прочие внебюджетные средства - 15200 т. р.).
из них по годам:
2015 год - 110593,91 т. р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 5471,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
2016 год - 118803,91 т. р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 13681,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
2017 год - 113703,91 т. р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 8581,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
2018 год - 113303,91 т. р. (республиканский бюджет - 1929,9 т. р., местный бюджет - 8181,4 т. р., бюджет ТФОМС - 98292,61 т. р., внебюджетный фонд (ФСС) - 1100,0 т. р., прочие внебюджетные средства - 3800,0 т. р.)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
Увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья.
Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 80%
Снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом.
Сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита.
Обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки.
Охват профилактическими антинаркотическими мероприятиями несовершеннолетних детей и молодежи в возрасте от 11 до 25 лет до 60%
Комфортные и безопасные условия пребывания больных и персонала.

а) Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Условием для дальнейшего улучшения демографической ситуации в Урупском районе, наряду с повышением уровня рождаемости, является дальнейшее снижение общей смертности населения. Она обусловлена, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешних причин. Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают около 80% всех причин смерти в нашей стране. Решение задачи снижения смертности от них, наряду с повышением уровня рождаемости, будет способствовать дальнейшему увеличению естественного прироста населения.
Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от болезней системы кровообращения, они основная причина смерти, особенно лиц трудоспособного возраста. В общей структуре смертности в 2012 г. их удельный вес составил 55%. Среди болезней системы кровообращения основная смертность населения обусловлена ишемической болезнью сердца (далее ИБС), в том числе осложненной хронической сердечной недостаточностью, а также цереброваскулярными болезнями. Доля острой формы ИБС - инфаркта миокарда составляет около 3%, острой формы цереброваскулярных заболеваний - инсульта около 18%. Несвоевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствие приверженности лечению, недооценка факторов риска, приводит к печальной статистике. При достаточно высокой обеспеченности населения койками, высокий уровень внегоспитальной смертности, в основном обусловленной внезапной сердечной смертью, причинами которой являются жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма у больных ИБС, особенно после инфаркта миокарда и при наличии хронической сердечной недостаточности.
Злокачественные новообразования занимают второе место среди всех причин смертности населения района - в общей структуре смертности в 2012 г. их удельный вес составил 17.2%. Более 40% впервые регистрируемых злокачественных новообразований выявляются в III - IV стадии заболевания, что приводит к меньшей эффективности лечения и значительной инвалидизации, сокрушению жизни больного.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по локализации процесса: весома доля визуальных форм онкологической патологии, что свидетельствует об отсутствии онкологической настороженности, как у медицинского персонала, так и у населения. Выявлению определенных онкологических заболеваний на ранних стадиях способствует метод скринингового обследования населения.
В смертности лиц трудоспособного возраста смертность мужчин сверхвысокая и обусловлена - 32,4% - болезнями системы кровообращения, 29,5% - внешние причины и 21,7% - злокачественные новообразования. У женщин трудоспособного возраста наибольшее количество смертей обусловлено злокачественными новообразованиями - 38,6%, болезни системы кровообращения - 27,9%, смерть от внешних причин - 19,6%.
По оценкам экспертов ВОЗ развитие неинфекционных заболеваний у населения Российской Федерации вызвано следующими факторами риска:
- артериальная гипертензия - 35,5%,
- гиперхолестеринемия - 23,0%,
- курение - 17,1%,
- недостаточное потребление фруктов и овощей - 12,9%,,
- ожирение - 12,5%),
- недостаточная физическая активность - 9,0%,,
- злоупотребление алкоголем - 11,9%.
Вклад алкоголя в уровень смертности аномально высок в силу "северной" модели потребления алкоголя, включающей потребление больших доз этанола в течение короткого периода времени, преимущественно в виде крепких напитков. Рост потребления алкоголя среди подростков и молодежи происходил за счет потребления пива и слабоалкогольных коктейлей.
По рекомендациям ВОЗ три основные стратегии снижения смертности неинфекционных заболеваний:
- популяционная стратегия профилактики,
- профилактическая стратегия выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска,
- вторичная профилактика (включает как лечебные мероприятия в период обострения заболевания, так и лечебные меры по их предупреждению).
В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи выявляются лица, нуждающихся в лечении и профилактике неинфекционных заболеваний. Также важнейшим инструментом выявления высокого риска являются диспансеризация и профилактические осмотры населения. Для эффективной реализации этой стратегии требуется развитие в амбулаторно-поликлинических учреждениях системы медицинской профилактики.
Опыт целого ряда европейских стран показал, что борьба с факторами риска неинфекционных заболеваний более эффективна в сравнении с лечебными мероприятиями: вклад лечебных мероприятий в снижение смертности составил 37%, а профилактических - 55% (8% - неопределенные факторы).
В рамках Национального приоритетного проекта "Здоровье" в практическом здравоохранении, начиная с 2009 года, расширена сфера деятельности поликлиники по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни у населения, особенно у детей и молодежи. Эти меры дадут результат отсроченный, но значимый и стабильный. Тогда же началось формирование центров здоровья - принципиально новой структуры в системе профилактики. В настоящее время на территории республики в городе Черкесске работает республиканский центр "Здоровье", для взрослого населения республики и детский центр "Здоровье" для детей республики на базе детской поликлиники.
Поскольку развитие человека зависит от среды его обитания, необходимо минимизировать влияние экологических, климатических, урбанистических и иных факторов на его организм.
Планируемое государством увязывание объемов оказываемой бесплатно медицинской помощи с ответственным отношением к собственному здоровью, прохождением периодических профилактических осмотров, вакцинации и ревакцинации, соблюдением предписаний врача, повысит эффективность профилактических и лечебных мероприятий.
Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая оказывается в стационаре, амбулаторных условиях и в дневном стационаре и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Основная проблема с материально-технической базой муниципальных учреждений здравоохранения. В этом направлении немало сделано в рамках национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения, администрацией Урупского муниципального района. Однако большинство помещений ФАпов, здание инфекционного отделения не соответствуют современным санитарным нормам и правилам. Для привидения их в соответствие необходимы капитальный ремонт, а в части случаев реконструкция помещений.
Хотя в последние годы в рамках государственных проектов по здравоохранению для учреждений, работающих в системе ОМС, приобретено значительное количество медицинского оборудования по основным позициям, этого недостаточно. В последние годы Министерством здравоохранения Российской Федерации выпускаются приказы по порядкам и стандартам оказания медицинской помощи при различных нозологических единицах, что требует значительных финансовых средств для оснащения отдельных подразделений больницы и поликлиники, скорой помощи в соответствии с требованиями.
б) Приоритеты муниципальной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
Одним из приоритетных направлений муниципальной политики в сфере здравоохранения в Урупском районе, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
Кроме того, вопросы охраны здоровья матери и ребенка, в соответствии со всеми основополагающими документами Российской Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.

Цели подпрограммы

Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни населения на основе формирования здорового образа жизни:
Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
Повышение выявляемости больных злокачественными заболеваниями 1 - 11 стадии.
Повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии.
Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.
Снижение заболеваемости наркоманией
Формирование у населения отрицательного отношения к потреблению наркотических средств.
Реализация на территории района конституционного права граждан на оказание качественной, доступной и бесплатной квалифицированной помощи в условиях, соответствующих современным требованиям санитарных норм и правил, предъявляемых к санитарно-гигиенической базе медицинских учреждений.
Дальнейшее развитие и модернизация муниципальных учреждений здравоохранения.
Сохранение и улучшение медико-демографических показателей здоровья населения.

Задачи подпрограммы

Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения района, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей.
Обеспечение своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами инвалидизации и смертности населения для проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
Обеспечение своевременной заявки на лекарственные средства и выписки льготных рецептов в соответствии с потребностями отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
Повышение охвата антинаркотическими мероприятиями населения.
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий,
- оснащение учреждений оборудованием,
- обновление санитарного транспорта.
Обеспечение доступности населению первичной медико-санитарной помощи и повышение ее качества.
Улучшение планово-экономических и качественных показателей работы муниципальных учреждений здравоохранения, а также медико-демографических показателей здоровья населения.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач
подпрограммы. Сроки и контрольные этапы
реализации подпрограммы

Подпрограмма будет оцениваться в 2 этапа, в соответствии с которыми определены показатели и индикаторы для каждого этапа.
По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей 97% в 2015 году,
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 98%;
- охват диспансеризацией подростков 97% в 2015 году;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения в 2015 году 14.3%;
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет до 48% в 2015 году;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 74% в 2015 году;
- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,01;
- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) году до менее 1 случая в 2015 году;
- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) до менее 1 случая в 2015 году;
- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) снизится до менее 1 случая в 2015 году;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится до 2,4 в 2015 году;
- охват населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки сохраниться на уровне не менее 95% к 2015 году;
- охват молодежи города антинаркотической пропагандой до 30% в 2015 году;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги), лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения вырастет до 95% в 2015 году.
На первом этапе реализации подпрограммы, в рамках Развития системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, будут решены задачи по формирование здорового образа жизни у населения города, дифференцированному подходу к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, для обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2018 году:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей 96% к 2018 году;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 98% к 2018 году;
- охват диспансеризацией подростков 96% к 2018 году;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 14% в 2018 году;
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 48% в 2016 году до 55% в 2018 году;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 75,32% в 2016 году до 79,64% в 2018 году;
- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) не превысит 0,01;
- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) не превысит 1 случая;
- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) не превысит 1 случая;
- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне менее 1 случая с 2016 года до 2018 года;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 2,4 в 2016 году до 2,3 в 2018 году;
- охват населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95%;
- охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;
- охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки составит 95%;
- охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки составит 95%;
- охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95%;
- охват антинаркотической пропагандой до 60% в 2018 году;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2018 году.
в) Характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий подпрограммы
В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые программы не предусмотрены.

Основные мероприятия подпрограммы

Мероприятие 1. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Раннее выявление заболеваний, факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей.
Мероприятие 2. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
Мероприятие 3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи".
Мероприятие 4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
Мероприятие 5. Совершенствование оказания урологической помощи. Внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний.
Мероприятие 6. Совершенствование службы родовспоможения и детства.
Мероприятие 7. Совершенствование системы выявления ранних форм
(1 - 2) стадий онкологических заболеваний.
Мероприятие 8. Улучшение организации лечебной помощи больным сахарным диабетом.
Мероприятие 9. Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений здравоохранения.
г) Характеристика мер государственного и (или) муниципального регулирования.
В рамках реализации Подпрограммы меры государственного и (или) муниципального регулирования не предусмотрены.
д) Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам реализации подпрограмм (при оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.
Доведение муниципального задания будет осуществляться в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и Территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики, а также иными нормативными актами, регулирующими формирование муниципального задания. Муниципальное задание для муниципальных учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
Прогноз показателей муниципальных заданий предусмотрен в приложении № 3.
е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в решении вопросов местного значения
Доступность и качество медицинской помощи могут быть реализованы только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных и иных мероприятий подпрограмм муниципальной программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске" на 2014 - 2018 годы будут принимать участие медицинские учреждения всех уровней и будет обеспечен межведомственный подход к решению проблемы улучшения показателей здоровья горожан.
В соответствии с законом Карачаево-Черкесской Республики от 30.12.2011 № 89-РЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики в области охраны здоровья населения" муниципальные образования наделены государственными полномочиями по оказанию медицинской помощи гражданам медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения. Субвенции предоставляются органам местного самоуправления из республиканского бюджета на финансовое обеспечение
в области охраны здоровья населения по организации оказания населению первичной медико-санитарной помощи, специализированной, скорой, в том числе специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.
ООН вопросы охраны здоровья матери и ребенка признаны приоритетными, а снижение материнской, младенческой и детской смертности и провозглашены в числе целей развития тысячелетия. Решение этих задач представляет большую сложность в силу наличия многочисленных факторов, влияющих на эти показатели и в основном трудно управляемых - социально-экономическое состояние страны, географические особенности, развитие медицинской помощи, культурный и образовательный уровень населения.
Снижение младенческой и детской смертности от травм, насильственных действий, пренебрежения родителями из социально неблагополучных семей здоровьем и благополучием своих детей является зоной ответственности не только медицинских работников, сколько МКДН, соответствующих подразделений Отдела МВД России и др.
Улучшая доступность, качество и организацию медицинской помощи матерям и детям, возможно снижение младенческой смертности к 2018 году до уровня 5,0%0. Улучшение качества медицинской помощи приведет к снижению также смертности детей до 5 лет и до 17 лет, повышению удовлетворенности населения системой здравоохранения в стране, что, опосредованно, может способствовать повышению рождаемости.
С периода рождения ребенка проводится диспансеризация разных возрастных категорий с активным использованием нового медицинского оборудования. На этом фоне отмечается рост заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет включительно за счет болезней органов дыхания и нервной системы, а в возрасте от 15 - 17 лет добавляются травмы, отравления и воздействие других внешних причин; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Перспективное направление улучшения демографической ситуации - охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В зоне ответственности поликлиники - работа с женщинами фертильного возраста: проведение осмотра и необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий, что снижает риск развития врожденных пороков развития и внутриутробной инфекции плода, и т.о. влияет на уровень младенческой и детской смертности.
В современных условиях отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний, ведущих к женскому бесплодию - показатель за последние 5 лет увеличился на 11%. Значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Ведущий фактор возникновения гинекологических заболеваний у женщин и нарушения репродуктивной функции и бесплодия - аборты, в связи, с чем необходима их профилактика и снижение.
Кроме того, сохраняется дисбаланс системы здравоохранения: чрезмерно высокий уровень госпитализации и высокий объем скорой медицинской помощи на фоне недостаточной работы первичного звена. Для его ликвидации при оказании помощи детям, развиваются стационар замещающие технологии и оказание неотложной помощи для разгрузки скорой помощи.
Дальнейшее финансирование и развитие программы "Родовой сертификат" в рамках нацпроекта "Здоровье" позволит улучшить материально-техническую базу учреждений, оказывающих помощь беременным женщинам, роженицам и детям до года, сократить показатели материнской и младенческой смертности, снизить заболеваемость новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению первичной инвалидности и смертности детей.
Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению.
Кроме того, вопросы охраны здоровья матери и ребенка, в соответствии со всеми основополагающими документами Российской Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.
Для достижения целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
Повышение доступности и качества медицинской помощи детям и матерям.
Профилактика и снижение количества абортов.
Снижение уровня первичной инвалидности детей.
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности.
Смертность детей от 0 - 17 лет.
Больничная летальность детей.
Первичная инвалидность у детей.
Результативность мероприятий по профилактике абортов.
ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы муниципальные унитарные предприятия, акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.
з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи.
и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
При реализации поставленных в муниципальной программе задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели подпрограммы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
(далее - подпрограмма)

ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
"МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"
НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель подпрограммы:
МБЛПУ "Урупская ЦРБ"
Участники подпрограммы:

Ведомственные целевые программы:
Отсутствуют
Цели подпрограммы:
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C;
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации;
Задачи подпрограммы:
соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
повышение охвата населения города профилактическими мероприятиями для ранней диагностики туберкулеза;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам с цереброваскулярными болезнями,
совершенствование оказания специализированной снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
проведение скрининговых мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний,
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации;
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий
- оснащение учреждений оборудованием
- обновление санитарного транспорта
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:
смертность от ишемической болезни сердца;
смертность от цереброваскулярных заболеваний;
удельный вес больных ранними формами среди впервые выявленных злокачественных новообразований,
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;
Этапы и сроки реализации подпрограммы:
подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2015- 2016 годы;
2 этап: 2017 - 2018 годы.
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы,
Прогнозный объем финансового обеспечения подпрограммы бюджет ТФОМС - 288,0 т.р.
из них: по годам:
2015 год - 72,0 т. р.
2016 год - 72,0 т. р.
2017 год - 72,0 т. р.
2018 год - 72,0 т. р.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы:
снижение смертности от ишемической болезни сердца до 366,7 случаев на 100 тыс. населения;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 130 случаев на 100 тыс. населения;
увеличение удельного веса ранней диагностики злокачественных новообразований до 55% от впервые зарегистрированных случаев,
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 89%;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации на 5%,
обеспечение доступности медицинской помощи при кожных заболеваниях.

а) Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерации свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетных направлениях.
В Урупском районе показатели смертности от болезней системы кровообращения 660 случаев на 100 тыс. человек в 2012 г., однако темпы снижения показателя остаются недостаточными. В настоящее время, с открытием республиканского сосудистого центра, совершенствуется оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что увеличило положительную динамику снижения показателя смертности от болезней системы кровообращения.
Второе ранговое место занимает в городе уровень смертности от злокачественных новообразований, показатель которой в 2012 г. 153.2 - это в динамике за последние годы снижение показателя. Данную тенденцию необходимо развивать и закреплять в последующие годы. Поскольку помощь населению оказывается в республиканском онкологическом диспансере, на уровне муниципального образования возможно совершенствование системы раннего выявления злокачественных новообразований, в том числе с применением скрининга определенных нозологических единиц.
Третье ранговое место Урупском районе занимает смертность от внешних причин - 85.5 в 2012 г. При этом в структуре смертности от внешних причин максимальный процент приходится на транспортные травмы всех видов
В Урупском районе выявлением, лечением и реабилитацией лиц, незаконно потребляющих наркотические средства, занимается РГБУ ЛПУ "Наркологический диспансер". На муниципальном уровне должна проводиться комплексная антинаркотическая пропаганда с участием, кроме здравоохранения, остальных структур мэрии и при необходимости республиканских учреждений.
Необходимо дальнейшее развитие новых видов работы, включая выездные методы, развитие замещающих стационар технологий, организация оказания неотложной медицинской помощи населению в поликлиниках, модернизацию скорой медицинской помощи, развитие системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях.
Российская Федерация входит в число 37 стран мира с самым большим распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, что требует особого внимания к этой проблеме. Диагностика и лечение туберкулеза в городе проводятся в РГБУ ЛПУ "Противотуберкулезный диспансер", профилактические мероприятия - поликлиниками города (в детской - туберкулинодиагностика, во взрослых - флюорографическое обследование населения, у немобильных больных исследование мокроты на БК). Необходимо повышение охвата населения обследованием на туберкулез, особенно декретированных групп населения в высоким риском заболевания.
Задачами оказания скорой медицинской помощи является оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма и доставка по показаниям в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться в основном фельдшерскими бригадами.
Необходимо повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, специализированных бригад.
Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно в тесной увязке с совершенствованием работы амбулаторно-поликлинической службы.
б) Приоритеты муниципальной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы.
Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения в Урупском районе, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
Кроме того, вопросы охраны здоровья матери и ребенка, в соответствии со всеми основополагающими документами Российской Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.

Цели подпрограммы

Стратегической целью подпрограммы является:
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи:
повышение удельного веса случаев ранней диагностики туберкулеза, повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C;
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
увеличение ранней диагностики злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации.

Задачи подпрограммы

Для достижения целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; повышение охвата населения района профилактическими мероприятиями для ранней диагностики туберкулеза; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами гепатита B и C;
снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; проведение скрининговых мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации.
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий;
- оснащение учреждений оборудованием;
- обновление санитарного транспорта.
Показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач подпрограммы
Достижение стратегической цели подпрограммы к 2018 году будет характеризоваться следующими целевыми индикаторами:
доля охваченного профилактическими мероприятиями по выявлению туберкулеза у населения района;
смертность от ишемической болезни сердца;
смертность от цереброваскулярных заболеваний;
удельный вес больных ранними формами среди впервые выявленных злокачественных новообразований;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы,
Сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет оцениваться в 2 этапа, в соответствии с которыми определены показатели и индикаторы для каждого этапа.
В первый период реализации подпрограммы к концу 2015 года должно быть осуществлено:
- внедрение порядков и стандартов оказания скорой медицинской помощи, по мере принятия нормативных актов Министерства здравоохранения Российской Федерации,
- внедрение индикаторов качества оказания медицинской помощи, в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации,
- оснащение бригад скорой помощи в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи",
- соблюдение этапности оказания скорой медицинской помощи, для обеспечения оптимальной маршрутизации потока пациентов и исключения непрофильной госпитализации.
Во второй период (2016 - 2018 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи.
в) Характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий подпрограммы
В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые программы не предусмотрены.

Основные мероприятия подпрограммы

Мероприятие 1. Оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца.
Мероприятие 2. Внедрение программ первичной профилактики сосудистых заболеваний.
г) Характеристика мер государственного и (или) муниципального регулирования
В рамках реализации подпрограммы меры государственного и (или) муниципального регулирования не предусмотрены.
д) Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам реализации подпрограмм (при оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.
Доведение муниципального задания будет осуществляться в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и Территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики, а также иными нормативными актами, регулирующими формирование муниципального задания. Муниципальное задание для муниципальных учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
Прогноз показателей муниципальных заданий предусмотрен в приложении № 3.
е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в решении вопросов местного значения
Доступность и качество медицинской помощи могут быть реализованы только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных и иных мероприятий подпрограмм муниципальной программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района" на 2015 - 2018 годы будут принимать участие медицинские учреждения всех уровней и будет обеспечен межведомственный подход к решению проблемы улучшения показателей здоровья горожан.
В соответствии с законом Карачаево-Черкесской Республики от 26.06.2008 № 44-РЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики по организации оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи" муниципальные образования наделены государственными полномочиями по оказанию специализированной медицинской помощи, финансирование которых осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Субвенции предоставляются органам местного самоуправления из республиканского бюджета.
ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы муниципальные унитарные предприятия, акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.
з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи.
и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
При реализации поставленных в подпрограмме задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели подпрограммы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Подпрограмма 3. "профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни" (далее подпрограмма)

ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ " МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"
НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель
МБЛПУ "Урупская центральная больница"
Участники подпрограммы
Отдел образования Урупского муниципального района, отдел культуры Урупского муниципального образования, комитет по физической культуре, спорту и молодежной политике.
Ведомственные целевые программы
отсутствуют
Цели подпрограммы
Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни населения на основе формирования здорового образа жизни:
Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
Повышение выявляемости больных злокачественными заболеваниями 1 - 11 стадии заболевания.
Повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии.
Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.
Формирование у населения отрицательного отношения к потреблению наркотических средств.
Оказание качественной, доступной и бесплатной квалифицированной помощи в условиях, соответствующих современным требованиям санитарных норм и правил, предъявляемых к медицинским учреждениям..
Дальнейшее развитие и модернизация муниципального здравоохранения.
Сохранение и улучшение медико-демографических показателей здоровья населения.
Задачи подпрограммы
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения района, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей.
Обеспечение своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами инвалидизации и смертности населения для проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
Обеспечение своевременной заявки на лекарственные средства и выписки льготных рецептов в соответствии с потребностями отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
Повышение охвата антинаркотическими мероприятиями населения.
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий
- оснащение учреждений оборудованием
- обновление санитарного транспорта
Обеспечение доступности населению первичной медико-санитарной помощи и повышение ее качества.
Улучшение планово-экономических и качественных показателей работы муниципальных учреждений здравоохранения, а также медико-демографических показателей здоровья населения.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей.
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Охват диспансеризацией подростков.
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
Заболеваемость дифтерией, корью и краснухой, эпидемическим паротитом или регистрация их спорадических случаев.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B.
Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки.
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки.
Охват иммунизацией населения против кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки.
Открытие в поликлиниках и станции скорой медицинской помощи кабинетов по оказанию паллиативной помощи.
Охват профилактическими антинаркотическими мероприятиями подростков и молодежи города.
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Увеличение доли подростков и молодежи в возрасте от 11 до 25 лет, охваченных антинаркотической пропагандой.
Увеличение доли подростков и молодежи, систематически занимающихся в кружках по интересам, физической культурой и спортом, художественной самодеятельностью.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап - 2015 - 2016 годы
2 этап - 2017 - 2018 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы
Прогнозный объем финансового обеспечения подрограммы - 4300,0 т.р. (местный бюджет)
из них: по годам:
2015 год - 4150 т. р.
2016 год - 50 т. р.
2017 год - 50 т. р.
2018 год - 50 т. р.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
Увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья.
Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 80%
Снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом.
Сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита.
Обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки.
Охват профилактическими антинаркотическими мероприятиями несовершеннолетних детей и молодежи в возрасте от 11 до 25 лет до 60%
Комфортные и безопасные условия пребывания больных и персонала.

а) Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Условием для дальнейшего улучшения демографической ситуации в Урупском районе, наряду с повышением уровня рождаемости, является дальнейшее снижение общей смертности населения. Она обусловлена, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешних причин. Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают около 80% всех причин смерти в нашей стране. Решение задачи снижения смертности от них, наряду с повышением уровня рождаемости, будет способствовать дальнейшему увеличению естественного прироста населения.
Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от болезней системы кровообращения - они основная причина смерти, особенно лиц трудоспособного возраста. В общей структуре смертности в 2012 г. их удельный вес составил 59.5%. Среди болезней системы кровообращения основная смертность населения обусловлена ишемической болезнью сердца (далее ИБС), в том числе осложненной хронической сердечной недостаточностью, а также цереброваскулярными болезнями. Доля острой формы ИБС - инфаркта миокарда составляет около 3%, острой формы цереброваскулярных заболеваний - инсульта около 18%. Несвоевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствие приверженности лечению, недооценка факторов риска, приводит к печальной статистике.
При достаточно высокой обеспеченности населения койками, высокий уровень внегоспитальной смертности, в основном обусловленной внезапной сердечной смертью, причинами которой являются жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма у больных ИБС, особенно после инфаркта миокарда и при наличии хронической сердечной недостаточности.
Злокачественные новообразования занимают второе место среди всех причин смертности населения района - в общей структуре смертности в 2012 г. их удельный вес составил 17.2%. Более 40% впервые регистрируемых злокачественных новообразований выявляются в III - IV стадии заболевания, что приводит к меньшей эффективности лечения и значительной инвалидизации, сокрушению жизни больного.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по локализации процесса: весома доля визуальных форм онкологической патологии, что свидетельствует об отсутствии онкологической настороженности, как у медицинского персонала, так и у населения. Выявлению определенных онкологических заболеваний на ранних стадиях способствует метод скринингового обследования населения.
По оценкам экспертов ВОЗ развитие неинфекционных заболеваний у населения Российской Федерации вызвано следующими факторами риска:
- артериальная гипертензия - 35,5%,
- гиперхолестеринемия - 23,0%,
- курение - 17,1%,
- недостаточное потребление фруктов и овощей - 12,9%,,
- ожирение - 12,5%),
- недостаточная физическая активность - 9,0%,,
- злоупотребление алкоголем - 11,9%.
Вклад алкоголя в уровень смертности аномально высок в силу "северной" модели потребления алкоголя, включающей потребление больших доз этанола в течение короткого периода времени, преимущественно в виде крепких напитков. Рост потребления алкоголя среди подростков и молодежи происходил за счет потребления пива и слабоалкогольных коктейлей.
По рекомендациям ВОЗ три основные стратегии снижения смертности неинфекционных заболеваний:
- популяционная стратегия профилактики,
- профилактическая стратегия выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска,
- вторичная профилактика (включает как лечебные мероприятия в период обострения заболевания, так и лечебные меры по их предупреждению).
Первое направление не зависит от здравоохранения, популяционная стратегия профилактики неинфекционных заболеваний проводится за счет интегрированных усилий политических, государственных, общественных органов и бизнес-структур.
В рамках оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи выявляются лица, нуждающихся в лечении и профилактике неинфекционных заболеваний. Также важнейшим инструментом выявления высокого риска являются диспансеризация и профилактические осмотры населения. Для эффективной реализации этой стратегии требуется развитие в амбулаторно-поликлинических учреждениях системы медицинской профилактики.
Опыт целого ряда европейских стран показал, что борьба с факторами риска неинфекционных заболеваний более эффективна в сравнении с лечебными мероприятиями: вклад лечебных мероприятий в снижение смертности составил 37%, а профилактических - 55% (8% - неопределенные факторы).
В рамках Национального приоритетного проекта "Здоровье" в практическом здравоохранении, начиная с 2009 года, расширена сфера деятельности поликлиники по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни у населения, особенно у детей и молодежи. Эти меры дадут результат отсроченный, но значимый и стабильный.
Планируемое государством увязывание объемов оказываемой бесплатно медицинской помощи с ответственным отношением к собственному здоровью, прохождением периодических профилактических осмотров, вакцинации и ревакцинации, соблюдением предписаний врача, повысит эффективность профилактических и лечебных мероприятий.
Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая оказывается в стационаре, амбулаторных условиях и в дневном стационаре и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Для оказания населению помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, создана служба неотложной помощи. Однако объемы по оказанию неотложной помощи населению в поликлинике недостаточны, что требует дальнейшей совместной работы со скорой помощью.
В муниципальном здравоохранении района на сегодняшний день имеются проблемы, ограничивающие возможности медицинских работников в решении указанных задач.
Основная проблема с материально-технической базой муниципальных учреждений здравоохранения. В этом направлении немало сделано в рамках национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения, администрацией муниципального образования Урупского района.
Хотя в последние годы в рамках государственных проектов по здравоохранению для учреждений, работающих в системе ОМС, приобретено значительное количество медицинского оборудования по основным позициям, этого недостаточно. В последние годы Министерством здравоохранения Российской Федерации выпускаются приказы по порядкам и стандартам оказания медицинской помощи при различных нозологических единицах, что требует значительных финансовых средств для оснащения отдельных подразделений больниц и поликлиник, скорой помощи в соответствии с требованиями.
б) Приоритеты муниципальной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
Одним из приоритетных направлений муниципальной политики в сфере здравоохранения Урупского района, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
Кроме того, вопросы охраны здоровья матери и ребенка, в соответствии со всеми основополагающими документами Российской Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.

Цели подпрограммы

Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни населения на основе формирования здорового образа жизни:
Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
Повышение выявляемости больных злокачественными заболеваниями 1 - 11 стадии.
Повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии.
Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.
Снижение заболеваемости наркоманией
Формирование у населения отрицательного отношения к потреблению наркотических средств.
Реализация на территории Урупского района конституционного права граждан на оказание качественной, доступной и бесплатной квалифицированной помощи в условиях, соответствующих современным требованиям санитарных норм и правил, предъявляемых к санитарно-гигиенической базе медицинских учреждений.
Дальнейшее развитие и модернизация муниципального здравоохранения.
Сохранение и улучшение медико-демографических показателей здоровья населения.

Задачи подпрограммы

Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения района, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей.
Обеспечение своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами инвалидизации и смертности населения для проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических
прививок.
Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
Обеспечение своевременной заявки на лекарственные средства и выписки льготных рецептов в соответствии с потребностями отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
Повышение охвата антинаркотическими мероприятиями населения.
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий,
- оснащение учреждений оборудованием,
- обновление санитарного транспорта.
Обеспечение доступности населению первичной медико-санитарной помощи и повышение ее качества.
Улучшение планово-экономических и качественных показателей работы муниципальных учреждений здравоохранения, а также медико-демографических показателей здоровья населения.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач
подпрограммы. Сроки и контрольные этапы
реализации подпрограммы

Подпрограмма будет оцениваться в 2 этапа, в соответствии с которыми определены показатели и индикаторы для каждого этапа.
По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей 98% в 2015 году,
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 100%;
- охват диспансеризацией подростков 95% в 2015 году;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения в 2015 году 12,4%;
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет до 67% в 2015 году;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 79% в 2015 году;
- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,
- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) до менее 1 случая в 2015 году;
- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) до менее 1 случая в 2015 году;
- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) до менее 1 случая в 2015 году;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится до 8,6 в 2015 году;
- охват населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 98,6% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 98,6% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 98% к 2015 году;
- охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки сохраниться на уровне не менее 98,6% к 2015 году;
- охват молодежи города антинаркотической пропагандой до 30% в 2015 году;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги), лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения вырастет до 95% в 2015 году.
На первом этапе реализации подпрограммы, в рамках Развития системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, будут решены задачи по формирование здорового образа жизни у населения района, дифференцированному подходу к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, для обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2018 году:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей 98% к 2018 году;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 100% к 2018 году;
- охват диспансеризацией подростков 98% к 2018 году;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 12% в 2018 году;
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 68% в 2016 году до 55% в 2018 году;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 80% в 2018 году;
- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) не превысит 0,;
- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) не превысит 1 случая;
- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) не превысит 1 случая;
- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне менее 1 случая с 2016 года до 2018 года;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится до 4,9 в 2018 году;
- охват населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95%;
- охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 98,7%;
- охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки составит 98,7%;
- охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки составит 98,7%;
- охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 98,7%;
- охват антинаркотической пропагандой до 60% в 2018 году;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2018 году.
в) Характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий подпрограммы
В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые программы не предусмотрены

Основные мероприятия подпрограммы

Мероприятие 1. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.
Мероприятие 2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин.
Мероприятия 3. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей".
Мероприятие 4. Профилактика развития зависимостей, включая потребление табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.
Мероприятие 5. Совершенствование системы ранней доклинической диагностики и выявления скрытых форм сахарного диабета путем проведения скрининга.
Мероприятия 6. укрепление материально-технической базы лечебных учреждений. Капитальный ремонт зданий.
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей.
Профилактика наркомании в Урупском районе.
При проведении антинаркотической пропаганды работникам муниципальных учреждений образования, культуры, спорта и здравоохранения применять разнообразные формы и методы: лекции, беседы, круглые столы, книжные выставки, конкурсы рисунков, плакатов и т. д.
Активно использовать возможности районной библиотеки, для проведения кинолекториев (демонстрации видеоматериалов) антинаркотической направленности с приглашением специалистов для профессионального комментария, а также новой информационной литературы, приобретенной в 2013 г.
Периодически обновлять в общеобразовательных учреждениях информацию о телефоне доверия клинического психолога поликлиники В муниципальных учреждениях здравоохранения обеспечить своевременное лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, их доставку, хранение и использование в строгом соответствии с нормативными актами, контроль обоснованности их назначения по медицинским показаниям.
Для активного раннего выявления несовершеннолетних и молодежи, склонных к употреблению наркотических средств и активного их сопровождения, организовать проведение социально-психологического тестирования в школах, высших и средне-специальных учебных заведениях, действующих на территории района и мониторинг употребления учащимися и студентами наркотических средств (после утверждения соответствующих нормативных актов по КЧР).
Ежегодно обучать школьных психологов, социальных педагогов, врачей-педиатров и терапевтов, фельдшеров школ, библиотечных работников принципам современной антинаркотической пропаганды и формированию у несовершеннолетних и молодежи мотивации к ведению здорового образа жизни
Проводить активную разъяснительную работу о ранних признаках употребления наркотических средств и психоактивных веществ, о привитии навыков здорового образа жизни с детского возраста среди родителей учащихся общеобразовательных учреждений.
Обследовать территорию района для выявления мест произрастания дикорастущей конопли. Работникам муниципальных учреждений проводить среди населения города активную пропаганду здорового образа жизни с использованием возможности местной печати.
Привлекать несовершеннолетних из групп риска к занятиям по интересам
г) Характеристика мер государственного и (или) муниципального регулирования
В рамках реализации Подпрограммы меры государственного и (или) муниципального регулирования не предусмотрены.
д) Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам реализации подпрограмм (при оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.
Доведение муниципального задания будет осуществляться в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и Территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики, а также иными нормативными актами, регулирующими формирование муниципального задания. Муниципальное задание для муниципальных учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
Прогноз показателей муниципальных заданий предусмотрен в приложении № 3.
е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в решении вопросов местного значения
Доступность и качество медицинской помощи могут быть реализованы только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных и иных мероприятий подпрограмм муниципальной программы будет обеспечен межведомственный подход к решению проблемы улучшения показателей здоровья граждан.
В соответствии с законом Карачаево-Черкесской Республики от 30.12.2011 № 89-РЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики в области охраны здоровья населения" муниципальные образования наделены государственными полномочиями по оказанию медицинской помощи гражданам медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения. Субвенции предоставляются органам местного самоуправления из республиканского бюджета на финансовое обеспечение
в области охраны здоровья населения по организации оказания населению первичной медико-санитарной помощи, специализированной, скорой, в том числе специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.
ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы муниципальные унитарные предприятия, акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.
з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы.
Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 - 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики 15.01.2014 № 1 предусмотрены средства муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на оказание бесплатной медицинской помощи населению.
и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
При реализации поставленных в подпрограмме задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели подпрограммы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Подпрограмма 4. "Совершенствование оказания медицинской
помощи с социально-значимыми заболеваниями"
(далее подпрограмма)

ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
С СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА" НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель подпрограммы:
МБЛПУ "Урупская ЦРБ"
Участники подпрограммы:

Ведомственные целевые программы:
Отсутствуют
Цели подпрограммы:
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
повышение удельного веса случаев ранней диагностики туберкулеза,
повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C;
увеличение доли ранней диагностики злокачественных новообразований; организация оказания медицинской помощи больным с кожными заболеваниями.
Задачи подпрограммы:
соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
повышение охвата населения города профилактическими мероприятиями для ранней диагностики туберкулеза;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами гепатита B и C;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим кожными заболеваниями,
проведение скрининговых мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний,
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий
- оснащение учреждений оборудованием
- обновление санитарного транспорта
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:
доля населения города, охваченного профилактическими мероприятиями по выявлению туберкулеза;
удельный вес больных ранними формами среди впервые выявленных злокачественных новообразований,.
Этапы и сроки реализации подпрограммы:
подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап:- 2015 годы;
2 этап: 2016 - 2018 годы.
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы,
Прогнозный объем финансового обеспечения подпрограммы - 4788,8 т.р. - из республиканского бюджета
из них по годам:
2015 год - 1197,2 т. р.
2016 год - 1197,2 т. р.
2017 год - 1197,2 т. р.
2018 год - 1197,2 т. р.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы:
повышение охвата населения города профилактическими мероприятиями для ранней диагностики туберкулеза до 79,64
снижение смертности от ишемической болезни сердца до 366,7 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 214,8 случаев на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса ранней диагностики злокачественных новообразований до 55% от впервые зарегистрированных случаев, увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 89%; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации на 30%,
обеспечение доступности медицинской помощи при кожных заболеваниях.

а) Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерации свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетных направлениях. Специфика оказания этих видов помощи в районе связана со сложившейся в Карачаево-Черкесской Республике системой здравоохранения, которая предусматривает оказание большинства видов специализированной помощи населению республики в республиканских диспансерах и республиканских больницах. Муниципальная система здравоохранения влияет лишь на часть из них.
На муниципальном уровне должна проводиться комплексная антинаркотическая пропаганда с участием, кроме здравоохранения, остальных структур администрации.
Необходимо дальнейшее развитие новых видов работы, включая выездные методы, развитие замещающих стационар технологий, организация оказания неотложной медицинской помощи населению в поликлинике, модернизацию скорой медицинской помощи, развитие системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях.
Российская Федерация входит в число 37 стран мира с самым большим распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, что требует особого внимания к этой проблеме. Диагностика и лечение туберкулеза в республике проводятся в РГБУ ЛПУ "Противотуберкулезный диспансер", профилактические мероприятия - в районной поликлинике, флюорографическое обследование населения, у немобильных больных исследование мокроты на БК). Необходимо повышение охвата населения обследованием на туберкулез, особенно декретированных групп населения в высоким риском заболевания.
Задачами оказания скорой медицинской помощи является оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма и доставка по показаниям в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться в основном фельдшерскими бригадами.
Необходимо повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, специализированных бригад.
б) Приоритеты муниципальной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы.
Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения в Урупском районе, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
Кроме того, вопросы охраны здоровья матери и ребенка, в соответствии со всеми основополагающими документами Российской Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.

Цели подпрограммы

Стратегической целью подпрограммы является:
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи:
повышение удельного веса случаев ранней диагностики туберкулеза, повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C;
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
увеличение ранней диагностики злокачественных новообразований;

Задачи подпрограммы

Для достижения целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; повышение охвата населения района профилактическими мероприятиями для ранней диагностики туберкулеза;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами гепатита B и C;
снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
проведение скрининговых мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинских услуг в соответствии с муниципальным заданием:
- проведение капитального ремонта зданий;
- оснащение учреждений оборудованием;
- обновление санитарного транспорта.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения
задач подпрограммы

Достижение стратегической цели подпрограммы к 2018 году будет характеризоваться следующими целевыми индикаторами:
доля охваченного профилактическими мероприятиями по выявлению туберкулеза у населения города;
смертность от ишемической болезни сердца;
смертность от цереброваскулярных заболеваний;
удельный вес больных ранними формами среди впервые выявленных злокачественных новообразований;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий на этапе госпитализации.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы,
сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет оцениваться в 2 этапа, в соответствии с которыми определены показатели и индикаторы для каждого этапа.
- внедрение индикаторов качества оказания медицинской помощи, в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации,
- соблюдение этапности оказания скорой медицинской помощи, для обеспечения оптимальной маршрутизации потока пациентов и исключения непрофильной госпитализации.
Во второй период (2016 - 2018 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи.
в) Характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий подпрограммы
В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые программы не предусмотрены.

Основные мероприятия подпрограммы

Мероприятие 1. Совершенствование системы выявления ранних форм туберкулеза при проведении профилактических осмотров,
Мероприятие 2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающими кожными заболеваниями.
Мероприятие 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями.
г) Характеристика мер государственного и (или) муниципального регулирования
В рамках реализации подпрограммы меры государственного и (или) муниципального регулирования не предусмотрены.
д) Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам реализации подпрограмм (при оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.
Доведение муниципального задания будет осуществляться в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и Территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики, а также иными нормативными актами, регулирующими формирование муниципального задания. Муниципальное задание для муниципальных учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
Прогноз показателей муниципальных заданий предусмотрен в приложении № 3.
е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в решении вопросов местного значения
Доступность и качество медицинской помощи могут быть реализованы только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных и иных мероприятий подпрограмм муниципальной программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района" на 2015 - 2018 годы будет обеспечен межведомственный подход к решению проблемы улучшения показателей здоровья горожан.
В соответствии с законом Карачаево-Черкесской Республики от 26.06.2008 № 44-РЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики по организации оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи" муниципальные образования наделены государственными полномочиями по оказанию специализированной медицинской помощи, финансирование которых осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Субвенции предоставляются органам местного самоуправления из республиканского бюджета.
ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы муниципальные унитарные предприятия, акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.
з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи.
и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
При реализации поставленных в подпрограмме задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели подпрограммы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Подпрограмма 5. "Оказание паллиативной помощи"
(далее подпрограмма)

ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА" НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель
МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"
Участники подпрограммы

Ведомственные целевые программы
отсутствуют
Цели подпрограммы
Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Задачи подпрограммы
Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
Повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
Повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством оказания медицинской помощи.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым.
Оказание паллиативной помощи детям.
Открытие в поликлиниках кабинетов оказания паллиативной помощи.
Сроки и этапы реализации программы
1 этап - 2015 - 2016 годы,
2 этап 2017 - 2018 годы
Объемы бюджетных ассигнований программы
Прогнозный объем финансового обеспечения подрограммы - 5055,2 т. р. - республиканский бюджет
из них по годам:
2015 год - 1263,8 т. р.
2016 год - 1263,8 т. р.
2017 год - 1263,8 т. р.
2018 год - 1263,8 т. р.
Ожидаемые результаты реализации программы
Улучшение качества жизни неизлечимых больных.

а) Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
В соответствии со ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Она представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях и на дому медицинским работником, прошедшим обучение по оказанию такой помощи.
В районе требуется 5 коек паллиативной помощи населению. Немаловажное значение имеет отсутствие необходимого количества квалифицированных медицинских кадров и ограниченное число учебных баз по подготовке квалифицированных специалистов, имеющих теоретические знания и практические навыки по основополагающим аспектам паллиативной медицины.
Для решения задач в сфере развития паллиативной помощи следует обеспечить управление расходами на этот вид медицинской помощи, а также обеспечив учет расходов на паллиативную помощь из внебюджетных источников.
б) Приоритеты муниципальной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы.
Одним из приоритетных направлений муниципальной политики в сфере здравоохранения района, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.

Цели подпрограммы

Основной целью подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задачи подпрограммы

Для достижения основных целей необходимо выполнить следующие задачи:
Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
Повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
Повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения
задач подпрограммы

Итогом реализации целей и задач подпрограммы будет достижение следующих целевых индикаторов:
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым,
открытие в поликлинике кабинетов оказания паллиативной помощи населению района.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы,
сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым в 2015 году составит до 5 коек;
На первом этапе в первую очередь решается задача создания эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2018 году:
Паллиативная медицина призвана улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний, преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Каждый пациент с активным прогрессирующим заболеванием, приближающийся к смертельному исходу, имеет право на паллиативную помощь. Паллиативное лечение будет эффективным если:
- удастся создать и поддерживать для пациента комфортные душевные и физические условия;
- пациент максимально будет чувствовать свою независимость;
- пациент не испытывает боли;
- несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту поддержка поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это для него возможно.
в) Характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий подпрограммы
В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые программы не предусмотрены.

Основные мероприятия подпрограммы

Мероприятие 5.1. Оказание паллиативной помощи взрослым.
г) Характеристика мер государственного и (или) муниципального регулирования
В рамках реализации подпрограммы меры государственного и (или) муниципального регулирования не предусмотрены
д) Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам реализации подпрограмм (при оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.
Муниципальное задание предусмотрено на оказание паллиативной помощи пациентам в МБЛПУ "Урупская ЦРБ".
е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в решении вопросов местного значения
Доступность и качество медицинской помощи могут быть реализованы только в том случае, если в реализации профилактических, лечебных, реабилитационных и иных мероприятий подпрограмм муниципальной программы "Развитие здравоохранения Урупского муниципального района" на 2015 - 2018 годы будет обеспечен межведомственный подход к решению проблемы улучшения показателей здоровья горожан.
Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи.
ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы муниципальные унитарные предприятия, акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.
з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы.
Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи.
и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы.
При реализации поставленных в подпрограмме задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели подпрограммы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения" (далее подпрограмма)

ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА" НА 2015 - 2018 ГОДЫ

Ответственный исполнитель
МБЛПУ "Урупская центральная районная больница"
Участники подпрограммы

Ведомственные целевые программы
отсутствуют
Цели подпрограммы
Обеспечение учреждения здравоохранения высококвалифицированными медицинскими кадрами
Задачи подпрограммы
Снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из муниципальной системы здравоохранения:
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Количество врачей ежегодной подготовки специалистов муниципального здравоохранения по программам послевузовского медицинского и
фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования Минздрава России.
Количество медицинских сестер ежегодной подготовки по программам последипломного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального
образования Минздрава России.
Доля аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью.
Сроки и этапы реализации подпрограммы
1 этап - 2015 - 2016 годы,
2 этап - 2017 - 2018 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы
Прогнозный объем финансового обеспечения подрограммы - 3988 т.р. - бюджет ТФОМС
из них по годам:
2015 год - 997 т. р.
2016 год - 997 т. р.
2017 год - 997 т. р.
2018 год - 997 т. р.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Повышение укомплектованности врачебными кадрами - 80%.
Повышение укомплектованности средними медицинскими работниками - 90%.
Внедрение профессиональных стандартов по мере их разработки Министерством здравоохранения Российской Федерации,
Соотношение врачей и средних медицинских работников 1:2.7.
Обеспечение до 2018 года аккредитации 80% медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью.

а) Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Для обеспечения равного доступа каждого горожанину качественной медицинской помощи необходима эффективная кадровая политика, современная система непрерывного профессионального образования, повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников.
Достижение максимального эффекта в кадровом обеспечении отрасли требует решения следующих существенных проблем здравоохранения:
1. наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельным медицинским специальностям.
По муниципальному учреждению района по итогам 2012 года укомплектованность врачами составила 92%, укомплектованность средними медицинскими работниками 97,5%. Наибольший дефицит врачей отмечается в амбулаторно-поликлиническом подразделении: участковые терапевты, фтизиатр, эндокринолог, хирурги и т.д., в стационаре - инфекциониста, педиатра, травматолога-ортопеда и т.д. Кроме этого отмечается высокий дефицит врачей клинической лабораторной диагностики, скорой медицинской помощи, и т.д. Доля медицинских работников, продолжающих трудиться после назначения пенсии доходит до 25 - 30%, что свидетельствует о имеющейся тенденции старения кадрового потенциала отрасли и возможном нарастании имеющегося дефицита медицинских кадров.
2. недостаточный уровень качества подготовки и квалификации медицинских и фармацевтических работников.
Как показывает практика, имеется снижение уровня профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников. Реализация с 2016 года новых образовательных технологий потребует качественно новой процедуры определения готовности лиц, получивших медицинское или фармацевтическое образование, к практической работе - аккредитации специалиста, которая должна осуществляться на основе приобретаемых в ходе обучения компетенций. После этого медицинский или фармацевтический работник сможет самостоятельно приступить к практической деятельности. Министерство здравоохранения Российской Федерации поэтапно будут разрабатываться требования по аккредитации разных специалистов. Полный охват аккредитацией специалистов, работающих в отрасли, планируется завершить к 2022 году.
Кроме этого, создание профессиональных стандартов обеспечит повышение качества управления персоналом, включая возможность формирования новых систем мотивации и стимулирования персонала, и даст возможность в дальнейшем установить единые требования к содержанию и качеству профессиональной деятельности. Разработка профессиональных стандартов для медицинских и фармацевтических работников будет осуществляться в соответствии с Планом мероприятий по данному направлению, утвержденному Правительством Российской Федерации.
3. недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников.
4. низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников, прежде всего молодых специалистов, в медицинских организациях муниципальной систем здравоохранения.
К этому приводит низкая заработная плата медицинских работников, особенно молодых специалистов. Отсутствует мотивация молодых специалистов к осуществлению профессиональной деятельности в государственной системе здравоохранения и постоянному профессиональному совершенствованию, происходит их отток в частные учреждения здравоохранения. Этому способствует недостаток мер социальной поддержки, включая отсутствие действенных решений жилищных проблем специалистов, и, как следствие, снижением престижа медицинской профессии.
Мероприятиями подпрограммы предусмотрено поэтапное повышение к 2018 году заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, до 200% средней заработной платы в соответствующем регионе, среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского (фармацевтического) персонала - до 100% средней заработной платы в республике.
Кроме того, в рамках повышения структурной эффективности системы здравоохранения отмечается необходимость оптимизации численности административно-управленческого персонала муниципальных медицинских организаций.
б) Приоритеты муниципальной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы
В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников медицинских организаций конкретным уровнем заработной платы.

Цели подпрограммы

Основной целью подпрограммы является обеспечение учреждений здравоохранения высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Задачи Подпрограммы

Для достижения основных целей необходимо выполнить следующую задачу:
Снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из муниципальной системы здравоохранения.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения
задач подпрограммы

Итогом реализации целей и задач подпрограммы будет достижение следующих целевых индикаторов:
Количество врачей ежегодной подготовки специалистов муниципального здравоохранения по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования Минздрава России.
Количество медицинских сестер ежегодной подготовки по программам последипломного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования Минздрава России.
Доля аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы,
сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
- доля специалистов из числа административно-управленческого персонала муниципальной системы здравоохранения, прошедших повышение квалификации по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением, составит 100%;
- повышение укомплектованности врачебными кадрами - 96%,
- повышение укомплектованности средними медицинскими работниками - 97%,
- внедрение профессиональных стандартов по мере их разработки Министерством здравоохранения Российской Федерации,
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2018 году:
- повышение укомплектованности врачебными кадрами - 97%,
- повышение укомплектованности средними медицинскими работниками - 98%,
- внедрение профессиональных стандартов по мере их разработки Министерством здравоохранения Российской Федерации,
- доля аккредитованных специалистов 80% в 2018 году.
Все эти меры будут способствовать улучшению укомплектованности муниципального здравоохранения квалифицированными кадрами, повышению качества оказания медицинской помощи.
в) Характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий подпрограммы
В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые программы не предусмотрены

Основные мероприятия подпрограммы

Мероприятие 1. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников.
Мероприятие 2. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников,
Мероприятие 3. Проведение аккредитации медицинских работников в соответствие с профессиональными стандартами.
г) Характеристика мер государственного и (или) муниципального регулирования
В рамках реализации подпрограммы меры государственного и (или) муниципального регулирования не предусмотрены.
д) Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам реализации подпрограмм (при оказании муниципальными учреждениями муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы
Муниципальное задание по подпрограмме не предусмотрено.
е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в решении вопросов местного значения
В реализации подпрограммы Российская Федерация и Карачаево-Черкесская Республика не участвует.
ж) Информация об участии муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных фондов в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы муниципальные унитарные предприятия, акционерные общества с муниципальным участием, общественные, научные и иные организации, а также внебюджетные фонды не участвуют.
з) Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения предусмотрены финансовые средства на подготовку специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования Минздрава России.
и) Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
При реализации поставленных в подпрограмме задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели подпрограммы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации муниципальной программы

Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной помощи. Законом Карачаево-Черкесской Республики от 31.12.2013 № 102-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" предусмотрены субвенции бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий Карачаево-Черкесской Республики по организации оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи.
Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 - 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики 15.01.2014 № 1 предусмотрены средства муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на оказание бесплатной медицинской помощи населению.
Прогнозный объем финансового обеспечения программы - 462935,64 т. р.
в том числе по годам реализации:
2015 год - 117483,91 т. р.
2016 год - 117183,91 т. р.
2017 год - 112083,91 т. р.
2018 год - 116183,91 т. р.

Оценка степени влияния выделения дополнительных объемов
ресурсов на показатели (индикаторы) муниципальной программы
(подпрограммы), состав и основные характеристики
ведомственных целевых программ и основных мероприятий
подпрограмм муниципальной программы

Выделение дополнительных средств программой не предусмотрено.

Анализ рисков реализации муниципальной программы
(вероятных явлений, событий, процессов, не зависящих от
ответственного исполнителя, соисполнителей и участников
муниципальной программы и негативно влияющих на основные
параметры муниципальной программы (подпрограммы) и описание
мер управления рисками реализации муниципальной программы

При реализации поставленных в муниципальной программе задач, осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных программой конечных результатов.
К рискам, в том числе, относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, и, как следствие, целевые показатели программы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли и дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи населению.

Методика оценки эффективности муниципальной программы

Эффективность реализации программы оценивается на основе:
- степени достижения целей и решения задач Программы путем сопоставления достигнутых значений целевых индикаторов и показателей программы (подпрограммы) запланированным значениям целевых индикаторов и показателей, содержащихся в приложении № 1, в соответствии с паспортом программы (подпрограммы), по формуле:



для целевых индикаторов и показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение, и



Ип для показателей, желаемой тенденцией которых является рост,
где - степень достижения целевого индикатора и показателя,
- фактическое значение целевого индикатора и показателя,
- плановое значение целевого индикатора и показателя.
- сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию программы (подпрограммы) в отчетном году с их плановыми значениями в соответствии с представленными в приложениях № 6 и 7 к программе отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле:



где - степень достижения уровня финансирования программы (подпрограммы),
- фактически произведенные затраты на реализацию программы (подпрограммы),
- плановые значения затрат на реализацию программы (подпрограммы),
- оценки степени исполнения плана по реализации программы путем сравнения фактических сроков реализации мероприятий плана по реализации Программы с запланированными сроками, а также сравнения фактически полученных результатов с ожидаемыми. Ответственный исполнитель программы ежегодно обобщает и анализирует статистическую и ведомственную отчетность по использованию финансовых средств и по показателям реализации программы для своевременного предоставления информации. Оценка эффективности выполнения Программы проводится для обеспечения ответственного исполнителя Программы оперативной информацией о ходе и промежуточных результатах выполнения мероприятий и решения задач программы. Результаты оценки эффективности используются для корректировки среднесрочных графиков выполнения мероприятий программы и плана ее реализации.
Информация о ходе и промежуточных результатах выполнения Программы носит обобщенный характер, но является результатом расчета, то есть основывается на массиве первичных данных, что позволяет проводить анализ в случае получения неудовлетворительных оценок.
МБЛПУ "Урупская ЦРБ" до начала очередного года реализации программы, по каждому показателю (индикатору) реализации программы (подпрограммы) устанавливает интервалы значений показателя, при которых реализация программы характеризуется высоким уровнем эффективности, удовлетворительным уровнем эффективности или неудовлетворительным уровнем эффективности.
При высоком уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95% планового значения показателя на соответствующий год.
При удовлетворительном уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75% планового значения показателя на соответствующий год.
Программа считается реализуемой с высоким уровнем эффективности в следующих случаях:
- значения 95% и более целевых индикаторов и показателей программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения программы к высокому уровню эффективности;
- не менее 95% мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.
Программа считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности в следующих случаях:
- значения 80% и более показателей программы и ее подпрограмм входят в установленный интервал значений для отнесения программы к высокому уровню эффективности;
- не менее 80% мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.
Если реализация программы не отвечает указанным критериям, уровень эффективности ее реализации признается неудовлетворительным.





Приложение 1
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Урупского муниципального района
на 2015 - 2018 годы"

СВЕДЕНИЯ О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) МУНИЦИПАЛЬНОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2015 - 2018 ГОДЫ"

№ п/п
Наименование показателя (индикатора) муниципальной программы
Ед. изм.
Значение показателя (индикатора)
2012 г
2013 г
2014 г
2015 г
2018 г
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Смертность от всех причин
на 1000 насел.
10,5
10,7
9,6
9,4
9,2
2
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
0
5,6
10,0
5,0
5,0
3
Смертность от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
660
640
600
570
550
4
Смертность от ДТП
на 100 тыс. населения
9,4
9,0
8,0
7,0
5,0
5
Смертность от цереброваскулярных заболеваний
На 100 тыс. населения
168
131
139
135
130
6
Смертность от новообразований
На 100 тыс. населени
86
108
116
108
104
7
Охват профилактическими осмотрами на туберкулез
%
60,8
77,4
78,3
79
80
8
Обеспеченность врачами
На 10 тыс. населения

15,1
15,3
15,9
16,2
9
Охват профилактическими осмотрами детей
%
98
100
95
98
98
10
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
%

2,3
100
100
100
11
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения
%
13
12
12,4
12,2
12,0
12
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1 - 2 стадиях
%
45,9
38,8
65,7
67
68
13
Заболеваемость дифтерией
На 100 тыс населения
0
0
0
0
0
14
Заболеваемость корью
На 1 млн населения
0
0
0
0
0
15
Заболеваемость краснухой
На 100 тыс населения
0
0
0
0
0
16
Заболеваемость эпидемическим паротитом
На 100 тыс населения
0
0
0
0
0
17
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В
На 100 тыс населения
4,9
24,1
12,5
8,6
4,9
18
Охват населения иммунизацией против вирусного гепатита В
%
92
93
95
95
95
19
Охват иммунизацией против дифтерии коклюша, столбняка у детей в декретированные сроки
%
97
98
98,5
98,6
98,7
20
Охват иммунизацией населения против кори, краснухи, паротита в декретированные сроки
%
97
98
98,5
98,6
98,7
21
Смертность детей от 0 до 17 лет
На 1000 населения
0,28
0,56
1,4
0,5
0,4
22
Больничная летальность у детей
%
0
0
0
0
0
22
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах и медицинских изделиях
%
92
93
95
97
98
23
Первичная инвалидность у детей

30,8
33,8
31,0
25,0
23,0
24
Укомплектованность врачебными кадрами
%
90,2
90,5
94
96
97
25
Укомплектованность средним медицинским персоналом
%
97,5
97,2
95,8
97
98
26
Подготовка врачей по программам послевузовского медицинского образования
чел
14
10
9
8
10





Приложение 2
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Урупского муниципального района
на 2015 - 2018 годы"

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
НА 2015 - 2018 ГОДЫ"


№ Наименование Ответственный Срок реализации Непосредственный Сумма расходов/источник финансирования
п/п мероприятия исполнитель, результат (краткое
соисполнитель описание)
участник

1 2 3 4 5 6

Подпрограмма 1. "Развитие первичной медико-санитарной помощи"

1 Развитие первичной МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Изменение системы Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
медико-санитарной ЦРБ" оказания медицинской
помощи. Раннее помощи населению всего 109266,51 110593,91 118803,91 113703,91 113303,91
выявление заболеваний, Выстраивание потоков
факторов риска их пациентов с местный бюджет, действующие 1298,00 1781,4 1781,40 1781,40 1781,40
развития, включая формированием единых расходные обязательства
проведение медицинских принципов маршрутизации.
осмотров и оказание новых форм местный бюджет, 2569,3 3690 11900 6800 6400
диспансеризации медицинской помощи - дополнительные объемы
населения, в том числе стационарзамещающих и ресурсов
у детей. выездных методов работы.
Оказание неотложной территориальные 1100 1100 1100 1100 1100
медицинской помощи на государственные внебюджетные
базе поликлиники. фонды (ФСС)

региональный бюджет 956,2 1010,9 1010,9 1010,9 1010,9

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные 87008,22 87092,61 87092,61 87092,61 87092,61
государственные внебюджетные
фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства 3571,4 3800 3800 3800 3800

2 Совершенствование Администрация 2015 - 2018 гг. Повышение уровня
механизмов обеспечения муниципального обеспечения населения
населения района района безопасными
лекаственными лекарственными
средствами и средствами и
медицинскими изделиями медицинскими изделиями

3 Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение смертности от Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
оказания скорой ЦРБ" ишемической болезни
медицинской помощи сердца. Снижение всего 12763,39 12119 1211 12119 12119
смертности от
цереброваскулярных региональный бюджет 919 919 919 919 919
заболеваний
территориальные 11844,39 11200 11200 11200 11200
государственные внебюджетные
фонды (ТФОМС)

4 Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение показателя
оказания медицинской ЦРБ" смертности в результате
помощи пострадавшим ДТП
при ДТП

5 Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение риска
оказания урологической ЦРБ" осложнений и
помощи Внедрение инвалидизации населения
алгоритмов с урологической
диспансеризации патологией
трудоспособного
населения,
направленных на
выявление ранних
стадий урологических
заболеваний.

6 Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение материнской
службы родовспоможения ЦРБ" смертности, младенческой
и детства смертности и смертности
детей в возрасте от 0 -
17 лет Улучшение условий
для оказания доступной и
качественной медицинской
помощи детям. Улучшение
состояния здоровья
детей.

Совершенствование Снижение смертности от
системы выявления новообразований, в том
ранних форм (1 - 2) числе злокачественных
стадии онкологических
заболеваний.


Улучшение организации Обеспечение больных
лечебной помощи сахарным диабетом
больным сахарным лекарственными
диабетом средствами и средствами
индивидуального
контроля;


7 Укрепление Администрация 2015 - 2018 гг. Создание условий для
материально- муниципального безопасного пребывания
технической базы района пациентов и медицинских
лечебных учреждений работников,
здравоохранения в соответствующих
части приобретения санитарным нормам и
основных средств правилам. Внедрение
стоимостью свыше 100 новых методов
тыс. рублей за единицу диагностики и лечения.
Проведение
капитального ремонта
зданий.

Подпрограмма 2 Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

1 Оптимизация системы МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение смертности при Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
оказания медицинской ЦРБ" церебральном инсульте и
помощи больным с остром инфаркте миокарда всего 70,3 72 72 72 72
сосудистой патологией на 2%; снижение
мозга и сердца инвалидности на 1,5%; территориальные 70,3 72 72 72 72
увеличение государственные внебюджетные
продолжительности и фонды (ТФОМС)
качества жизни больных,
перенесших инсульт и
острую сосудистую
патологию сердца;

2 Внедрение программ МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение заболеваемости
первичной профилактики ЦРБ" инсультом и инфарктом
сосудистых заболеваний миокарда

Подпрограмма 3. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"

1 Профилактика МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Осуществление
инфекционных ЦРБ" иммунизации в рамках
заболеваний, включая национального календаря
иммунопрофилактику профилактических
прививок

2 Создание зффективной МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Создание условий
системы ЦРБ" безопасности и
транспортировки и отсутствия осложнений
хранения вакцин иммунизации

3 Развитие системы МБЛПУ 2015 - 2018 гг. Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
медицинской "Урупская ЦРБ"
профилактики всего 30 50 50 50 50
неинфекционных
заболеваний и местный бюджет, действующие
формирование здорового расходные обязательства
образа жизни, в том
числе у детей. местный бюджет, дополнительные 30 50 50 50 50
объемы ресурсов
4 Профилактика развития
зависимостей, включая МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Снижение количества лиц,
потребление табака, ЦРБ" употребляющих табак,
алкоголя, злоупотребляющих
наркотических средств алкоголем, употребляющих
и психо-активных наркотики
веществ, в том числе у Формирование
детей. антинаркотического
мировоззрения и активной
жизненной позиции в
подростковой и
молодежной среде
Уменьшение числа
5 Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. осложнений у больных
системы ранней ЦРБ" сахарным диабетом,
доклинической снижение инвалидности и
диагностики и смертности
выявления скрытых форм
сахарного диабета
путем проведения
скрининга.

6 Укрепление МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Создание условий для Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
материально- ЦРБ", безопасного пребывания
технических базы Администрация УМР пациентов и медицинского всего 4100
лечебных учреждений. персонала,
Капитальный ремонт соответствующих местный бюджет, действующие
зданий санитарным нормам и расходные обязательства
правилам
местный бюджет, дополнительные 4100
объемы ресурсов

Подпрограмма 4. Совершенствование оказания медицинской помощи с социально-значимыми заболеваниями

1 Совершенствова МБЛПУ 2015 - 2018 гг. Снижение удельного веса Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
ние системы выявления "Урупская ЦРБ" запущенных случаев
ранних форм туберкулеза. всего 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20
туберкулеза при
проведении местный бюджет, действующие
профилактичес расходные обязательства
ких осмотров.
местный бюджет, дополнительные
2 Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Сохранение или снижения объемы ресурсов
оказания ЦРБ" уровня качества оказания
специализированной специализированной федеральный бюджет
помощи лицам, медицинской помощи
страдающими кожными больным кожными региональный бюджет 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20
заболеваниями заболеваниями
Сохранение или повышение
уровня качества оказания
Совершенствование МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. специализированной
3 системы оказания ЦРБ" медицинской помощи
медицинской помощи больным прочими
больным прочими заболеваниями
заболеваниями

Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи"

1 оказание паллиативной МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Повышение качества и Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
помощи взрослым ЦРБ" доступности оказания
паллиативной помощи всего 1131,9 1263,8 1263,8 1263,8 1263,8

местный бюджет, действующие
расходные обязательства

региональный бюджет 1131,9 1263,8 1263,8 1263,8 1263,8

Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение здравоохранения"

1 Повышение квалификации МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Повышение Источники финансирования 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
и профессиональная ЦРБ" укомплектованности
переподготовка медицинскими кадрами всего 497,9 997 997 997 997
медицинских работников лечебного учреждения
территориальные 468,7 997 997 997 997
государственные внебюджетные
фонды

прочие внебюджетные средства 29,2

2 Социальная поддержка МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Развитие мер социальной
отдельных категорий ЦРБ" поддержки медицинских
медицинских работников работников

3 Проведение МБЛПУ "Урупская 2015 - 2018 гг. Формирование единых
аккредитации ЦРБ" подходов к определению
медицинских работников уровня квалификации
в соответствии набора компетенций,
профессиональными необходимых для занятия
стандартами профессиональной
деятельностью






Приложение 3
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
муниципального района
на 2015 - 2018 годы"

ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ
НА ОКАЗАНИЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ПО МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО
РАЙОНА НА 2015 - 2018 ГОДЫ


Наименование услуги, Значение показателя объема услуги Расходы местного бюджета на оказание муниципальной услуги,
показателя объема услуги, тыс. руб.
подпрограммы/ВЦП
2014 г. 2015 г. 2016 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.

базовый с учетом базовый с учетом базовый с учетом базовый с учетом базовый с учетом базовый с учетом
вариант доп. вариант доп. вариант доп. вариант доп. вариант доп. вариант доп.
средств средств средств средств средств средств

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Наименование услуги и ее Оказание стационарной медицнская помощь
содержание:

Показатель объема услуги: Количество проведенных койко-дней

Подпрограмма 1. "Развитие
первичной медико-санитарной
помощи"

Мероприятие 1.1. Развитие 34899 32139 32139 1298 3867,3 1781,4 4681,4 1781,4 8481,4
первичной медико-санитарной
помощи. Раннее выявления
заболеваний, факторов риска их
развития. Совершенствование
системы оказания медицинской
помощи больным.

Наименование услуги и ее Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
содержание:

Показатель объема услуги: Количество посещений

Мероприятие 1.1. Развитие 111021 102052 102052
первичной медико-санитарной
помощи. Раннее выявления
заболеваний, факторов риска их
развития, включая проведение
медицинских осмотров и
диспансеризации населения, в
том числе у детей

Наименование услуги и ее Оказание медицинской помощи в дневных стационарах
содержание

Показатель объема услуги: Количество пациенто-дней

Мероприятие 1.1. Развитие 10207 5806 5806
первичной медико-санитарной
помощи. Развитие системы
раннего выявления заболеваний,
факторов риска их развития.
Совершенствование системы
оказания медицинской помощи
больным

Наименование услуги и ее Оказание скорой медицинской помощи
содержание:

Показатель объема услуги: Количество вызовов

Мероприятие 1.3. 5836 5625 5625
Совершенствование оказания
скорой медицинской помощи

Подпрограмма 4.
"Совершенствование оказания
медицинской помощи с
социально-значимыми
заболеваниями

Наименование услуги и ее Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
содержание:

Показатель объема услуги: Количество посещений

Мероприятие 4.1. 10000 10000 10000
Совершенствование системы
выявления ранних форм
туберкулеза при проведении
профилактических осмотров

Подпрограмма 5. "Оказание
паллиативной помощи"

Наименование услуги и ее Оказание стационарной медицнской помощи
содержание:

Показатель объема услуги: Количество проведенных койко-дней

Мероприятие 5.1. Оказание 3000 3000 3000
паллиативной помощи взрослым






Приложение 4
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
муниципального района
на 2015 - 2018 гг."

СВЕДЕНИЯ
ПО ОБЪЕКТАМ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА


№ п/п Наименование Сроки Ответственный Наличие Мощность Сметная Прогнозный (справочный) объем финансирования (тыс. Непосредственный
объекта строительства/ исполнитель, проектно стоимость в рублей) результат (краткое
капитального сроки ввода в соисполнитель, сметной текущих ценах описание)
строительства эксплуатацию участник документации (тыс. рублей) всего бюджет Урупского бюджет привлеченные
муниципального поселений средства
района

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Фельдшерско- 2016 г. МБЛПУ "Урупская 660 посещений 5000,0 5000,0 Создание условий для
акушерский пункт ЦРБ", в год безопасного пребывания
с. Уруп администрация пациентов и
Урупского медицинских
муниципального работников,
района соответствующих
санитарным нормам и
правилам

2. Фельдшерско- 2017 г. МБЛПУ "Урупская 240 посещений 5000,0 5000,0 Создание условий для
акушерский пункт ЦРБ", в год безопасного пребывания
с. Предгорное администрация пациентов и
Урупского медицинских
муниципального работников,
района соответствующих
санитарным нормам и
правилам






Приложение 5
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
муниципального района
на 2015 - 2018 годы"

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗНАЯ (СПРАВОЧНАЯ) ОЦЕНКА
РАСХОДОВ МЕСТНОГО БЮДЖЕТА, БЮДЖЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ, ФЕДЕРАЛЬНОГО И РЕГИОНАЛЬНОГО
БЮДЖЕТОВ И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО
РАЙОНА НА 2015 - 2018 ГОДЫ"


Статус Наименование Ответственный исполнитель, оценка расходов (тыс. руб.), годы
муниципальной программы, соисполнители
подпрограммы
муниципальной программы,
ведомственной целевой
программы, основного
мероприятия

2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 2018

1 2 3 5 6 7 8 9

Муниципальная "Развитие всего 112193,81 118273,91 122383,91 117283,91 116883,91
программа здравоохранения
Урупского муниципального местный бюджет, действующие 1298,00 1781,40 1781,40 1781,40 1781,40
района на 2015 - 2018 расходные обязательства 1
годы"
местный бюджет, дополнительные 2599,30 7840 11950 6850 6450
объемы ресурсов

территориальные государственные 1100 1100 1100 1100 1100
внебюджетные фонды (ФСС)

региональный бюджет 4204,30 4390,90 4390,90 4390,90 4390,90

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 99391,61 99361,61 99361,61 99361,61 99361,61
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства 3600,6 3800 3800 3800 3800

Подпрограмма 1 Развитие первичной всего 109266,51 110593,91 118803,91 113703,91 113303,91
медико-санитарной помощи
местный бюджет, действующие 1298,00 1781,40 1781,40 1781,40 1781,40
расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные 2569,3 3690 11900 6800 6400
объемы ресурсов

территориальные государственные 1100 1100 1100 1100 1100
внебюджетные фонды (ФСС)

региональный бюджет 1875,2 1929,9 1929,9 1929,9 1929,9

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 98852,61 98292,61 98292,61 98292,61 98292,61
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства 3571,4 3800 3800 3800 3800

Основное мероприятие всего 96503,12 98474,91 106684,91 101584,91 101184,91
1.1. Развитие первичной
медико-санитарной местный бюджет, действующие 1298,00 1781,40 1781,40 1781,40 1781,40
помощи. Раннее выявления расходные обязательства
заболеваний, факторов
риска их развития, местный бюджет, дополнительные 2569,3 3690 11900 6800 6400
включая проведение объемы ресурсов
медицинских осмотров и
диспансеризации территориальные государственные 1100 1100 1100 1100 1100
населения, в том числе у внебюджетные фонды (ФСС)
детей
региональный бюджет 956,2 1010,9 1010,9 1010,9 1010,9

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 87008,22 87092,61 87092,61 87092,61 87092,61
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства 3571,4 3800 3800 3800 3800

Основное мероприятие всего 12763,39 12119 12119 12119 12119
1.3. Совершенствование
оказания скорой местный бюджет, действующие
медицинской помощи расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

территориальные государственные
внебюджетные фонды (ФСС)

региональный бюджет 919 919 919 919 919

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 11844,39 11200 11200 11200 11200
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства

Подпрограмма 2 "Совершенствование всего 70,3 72 72 72 72
оказания медицинской
помощи больным с местный бюджет, действующие
сосудистыми расходные обязательства
заболеваниями
местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 70,3 72 72 72 72
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства

Основное мероприятие всего 70,3 72 72 72 72
2.1. Оптимизация системы
оказания медицинской местный бюджет, действующие
помощи больным с расходные обязательства
содистой патологией
мозга и сердца местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 70,3 72 72 72 72
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства

Подпрограмма 3 "Профилактика всего 30 4150 50 50 50
заболеваний и
формирование здорового местный бюджет, действующие 30 50 50 50 50
образа жизни" расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные 4100
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства

Основное мероприятие всего
3.4. Профилактика
развития зависимостей, местный бюджет, действующие
включая потребление расходные обязательства
табака, алкоголя,
наркотических средств и местный бюджет, дополнительные 30 50 50 50 50
психоактивных веществ, в объемы ресурсов
том числе у детей
федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства

Основное мероприятие всего 4100
3.6. Укрепление
материально-технической местный бюджет, действующие
базы лечебных расходные обязательства
учреждений, капитальный
ремонт зданий местный бюджет, дополнительные 4100
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды (ТФОМС)

прочие внебюджетные средства

Подпрограмма 4. "Совершенствование всего 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20
оказания медицинской
помощи с социально- местный бюджет, действующие
значимыми заболеваниями расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства

Основное мероприятие всего 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20
4.2. Совершенствование
оказания местный бюджет, действующие
специализированной расходные обязательства
медицинской помощи
лицам, страдающими местный бюджет, дополнительные
кожными заболеваниями объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20 1197,20

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства

Подпрограмма 5. Оказание паллиативной всего 1131,9 1263,8 1263,8 1263,8 1263,8
помощи
местный бюджет, действующие
расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет 1131,9 1263,8 1263,8 1263,8 1263,8

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства

Основное мероприятие всего 1131,9 1263,8 1263,8 1263,8 1263,8
5.1. Оказание
паллиативной помощи местный бюджет, действующие
взрослым расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет 1131,9 1263,8 1263,8 1263,8 1263,8

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства

Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение всего 497,9 997 997 997 997
здравоохранения"
местный бюджет, действующие
расходные обязательства

местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 468,7 997 997 997 997
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства 29,2

Основное мероприятие. всего 497,9 997 997 997 997
6.1. Повышение
квалификации и местный бюджет, действующие
профессиональная расходные обязательства
переподгтовка
медицинских работников. местный бюджет, дополнительные
объемы ресурсов

федеральный бюджет

региональный бюджет

государственные внебюджетные
фонды Российской Федерации

территориальные государственные 468,7 997 997 997 997
внебюджетные фонды

прочие внебюджетные средства 29,2






Приложение 6
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
муниципального района
на 2015 - 2018 годы"

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2015 - 2018 ГОДЫ" ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ МЕСТНОГО БЮДЖЕТА (ТЫС. РУБ.)


Статус Наименование Ответственный исполнитель, Код бюджетной
муниципальной целевой соисполнители, классификации 1
программы, муниципальный заказчик-
подпрограммы координатор, участники ГРБС РзПр ЦСР ВР 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 2018
муниципальной целевой
программы,
ведомственной целевой
программы, основного
мероприятия

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Муниципальная "Развитие Администрация Урупского Х Х Х Х 3897,30 9621,40 13731,40 8631,40 8231,40
целевая здравоохранения муниципального района,
программа Урупского всего, в том числе:
муниципального района
на 2015 - 2018 годы" действующие расходные Х Х Х Х 1298 1781,4 1781,4 1781,4 1781,4
обязательства 4

дополнительные объемы Х Х Х Х 2599,30 7840 11950 6850 6450
ресурсов 5

Подпрограмма 1 "Развитие первичной Администрация Урупского Х Х Х 3867,30 4681,40 8481,40 3381,40 7481,40
медико-санитарной муниципального района,
помощи" всего, в том числе:

действующие расходные Х Х Х 1298 1781,4 1781,4 1781,4 1781,4
обязательства

дополнительные объемы Х Х Х 2569,30 2900 6700 1600 5700
ресурсов

Основное Развитие первичной Администрация Урупского 3867,30 5471,40 13681,40 8581,40 8181,40
мероприятие 1.1 медико-санитарной муниципального района,
помощи. Ранее всего, в том числе:
выявление заболеваний,
факторов риска их действующие расходные 1298 1781,4 1781,4 1781,4 1781,4
развития, включая обязательства
проведение медицинских
осмотров и дополнительные объемы х х х 2569,30 3690 11900 6800 6400
диспансеризации ресурсов
населения, в том числе
у детей

Основное Укрепление Администрация Урупского
мероприятие 1.7. материально- муниципального района,
технической базы всего, в том числе:
муниципальных
бюджетных учреждений действующие расходные
здравоохранения в обязательства
части приобретения
основных средств дополнительные объемы
стоимостью свыше 100.0 ресурсов
тыс. руб. за 1 единицу
и проведение
капитального ремонта
зданий

Подпрограмма 3. "Профилактика Администрация Урупского 30 4150 50 50 50
заболеваний и муниципального района,
формирование здорового всего, в том числе:
образа жизни"
действующие расходные х х х х 30 50 50 50 50
обязательства

дополнительные объемы х х х х 4100
ресурсов

Основное Профилактика развития Администрация Урупского 30 50 50 50 50
мероприятие 3.4. зависимостей, включая муниципального района,
потребление табака, всего, в том числе:
алкоголя,
наркотических средств действующие расходные 30 50 50 50 50
и психоактивных обязательства
веществ, в том числе у
детей дополнительные объемы
ресурсов

Основное Укрепление Администрация Урупского 4100
мероприятие 3.6. материально- муниципального района,
технической базы всего, в том числе:
муниципальных
бюджетных учреждений действующие расходные
здравоохранения в обязательства
части приобретения
основных средств дополнительные объемы 4100
стоимостью свыше 100.0 ресурсов
тыс. руб. за 1 единицу
и проведение
капитального ремонта
зданий






Приложение 7
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
муниципального района
на 2015 - 2018 годы"

СВЕДЕНИЯ О ПОРЯДКЕ СБОРА ИНФОРМАЦИИ И МЕТОДИКЕ РАСЧЕТА
ПОКАЗАТЕЛЯ (ИНДИКАТОРА) МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УРУПСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
НА 2015 - 2018 ГОДЫ"


№ № Наименование Ед. изм. Определение Временные Алгоритм Базовые показатели Метод сбора Объект и единица Охват единиц Ответственный за
п/п показателя показателя характеристики формирования (используемые в информации, индекс наблюдения совокупности сбор данных по
показателя (формула) и формуле) формы отчетности показателю
методологические
пояснения к
показателю

1 2 3 4. 5 6 7 8 9 10 11

1. Смертность от всех на 1000 Показатель годовая Число умерших: Число умерших Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
причин населения характеризует общую Среднегодовая Численность отчетность наблюдение ЦРБ"
смертность численность населения
населения х 1000

2. Младенческая случаев на Младенческая годовая Число детей до 1 Число детей до 1 Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
смертность 1000 смертность года, умерших в года родившихся отчетность наблюдение ЦРБ"
родившихся характеризует данном году х 1000: живыми в предыдущем
живыми смертность детей от 2/3 родившихся году, Число детей.
рождения до живыми в данном до 1 года
исполнения ими года году + 1/3 родившихся живыми в
жизни родившихся живыми в предыдущем году.
предыдущем году Число умерших детей
до 1 года в текущем
году.

3. Смертность от на 100000 Показатель годовая Число умерших от Число умерших от Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
болезней системы населения характеризует данной причины х данной причины. отчетность наблюдение ЦРБ"
кровообращения смертность от данного 100000 населения: Численность
заболевания среднегодовую населения
численность
населения

4. Смертность от ДТП на 100000 Показатель годовая Число умерших х Число умерших. Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
населения характеризует 100000: Среднегодовая отчетность наблюдение ЦРБ"
смертность от ДТП среднегодовую численность
численность населения
населения

5. Смертность от на 100000 Показатель годовая Число умерших от Число умерших от Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
новообразований населения характеризует данной причины х данной причины. отчетность наблюдение ЦРБ"
смертность от данного 100000 населения: Численность
заболевания среднегодовую населения
численность
населения

6. Охват % Показатель периодическая Число лиц, Число лиц ФСН № 30 Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
профилактическими характеризует отчетость фактически фактически наблюдение ЦРБ"
осмотрами на эффективность осмотренных х 100: осмотренных. Число
туберкулез профилактической Число лиц, лиц подлежащих
работы и выявление подлежащих осмотрам осмотру
заболевания на ранней
стадии заболевания

7. Обеспеченность % Показатель годовая Число физических Число физических Форма ФСН № 17 Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
врачами характеризует лиц х 10000: лиц. Численность наблюдение ЦРБ"
деятельность среднегодовую населения
учреждения численность
здравоохранения

8. Соотношение врачей и Показатель годовая Количество среднего Количество врачей. Форма ФСН № 17 Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
среднего медицинского характеризует медперсонала: Количество среднего наблюдение ЦРБ"
персонала деятельность количество врачей медперсонала
учреждения
здравоохранения

9. Средняя заработная % Показатель Периодическая Доведение целевого Средняя з/плата по Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
плата врачей и характеризует отчетность индикатора КЧР. Средняя отчетность наблюдение ЦРБ"
работников доведение средней соотношения средней зарплата врачей
медицинских заработной платы до з/платы врачей к
организаций, имеющих целевого индикатора средней з/плате по
высшее медицинское КЧР
образование,
предоставляющих
медицинские услуги от
средней заработной
платы в КЧР

10. Средняя заработная Показатель Периодическая Доведение целевого Средняя з/плата по Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
плата среднего характеризует отчетность индикатора КЧР. Средняя отчетность наблюдение ЦРБ"
медицинского доведение средней соотношения средней зарплата среднего
персонала (персонала, заработной платы до з/платы среднего медперсонала
обеспечивающего целевого индикатора медперсонала к
условия для средней з/плате по
предоставления КЧР
медицинских услуг) от
средней заработной
платы в КЧР

11. Средняя заработная Показатель Периодическая Доведение целевого Средняя з/плата по Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
плата младшего характеризует отчетность индикатора КЧР. Средняя отчетность наблюдение ЦРБ"
медицинского доведение средней соотношения средней зарплата младшего
персонала (персонала, заработной платы до з/платы младшего медперсонала
обеспечивающего целевого индикатора медперсонала к
условия для средней з/плате по
предоставления КЧР
медицинских услуг) от
средней заработной
платы в КЧР

12. Охват % Показатель периодическая Число лиц, Численность детей Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
профилактическими характеризует отчетность фактически подлежащих осмотру. отчетность наблюдение ЦРБ"
медицинскими эффективность осмотренных х 100: Численность детей
осмотрами детей профилактической Число лиц, фактически
работы подлежащих осмотрам осмотренных.

13. Охват % Показатель периодическая Число лиц, Численность детей, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
диспансеризацией характеризует отчетность фактически подлежащих отчетность наблюдение ЦРБ"
детей-сирот и детей, динамическое осмотренных х 100: диспансеризации.
находящихся в трудной наблюдение за Число лиц, Численность детей,
жизненной ситуации состоянием здоровья подлежащих осмотрам фактически
детей осмотренных.

14. Охват % Показатель периодическая Число лиц, Число лиц, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
диспансеризацией характеризует отчетность фактически подлежащих отчетность наблюдение ЦРБ"
подростков динамическое осмотренных х 100: диспансеризации.
наблюдение за Число лиц, Число фактически
состоянием здоровья подлежащих осмотрам осмотренных.
подростков

15. Распространенность % Показатель периодическая Число лиц с Число лиц, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
повышенного характеризует отчетность повышенным подлежащих отчетность наблюдение ЦРБ"
артериального динамическое артериальным диспансеризации.
давления среди наблюдение за давлением х 100: Число фактически
взрослого населения состоянием здоровья численность осмотренных.
населения взрослого населения

16. Доля больных с % Показатель годовая Выявлено больных на Число лиц, ФСН № 7 и 35 Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
выявленными характеризует 1 - 2 стадии: кол- выявленных на 1 - 2 наблюдение ЦРБ"
злокачественными выявление заболевания во больных данным ст. Число лиц
новообразованиями на на ранней стадии заболеванием х 100 данным
I - II ст. заболевания заболеванием.

17. Заболеваемость на 100000 Показатель годовая Число заболевших х Число заболевших. Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
дифтерией населения характеризует уровень 100000: Среднегодовая отчетность наблюдение ЦРБ"
заболеваемости среднегодовую численность
населения дифтерией численность

18. Заболеваемость корью на 1 млн. Показатель годовая Число заболевших х Число заболевших. Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
населения характеризует уровень 100000: Среднегодовая отчетность наблюдение ЦРБ"
заболеваемости среднегодовую численность
населения корью численность

19. Заболеваемость на 100000 Показатель годовая Число заболевших х Число заболевших. Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
краснухой населения характеризует уровень 100000: Среднегодовая отчетность наблюдение ЦРБ"
заболеваемости среднегодовую численность
населения краснухой численность

20. Заболеваемость на 100000 Показатель годовая Число заболевших х Число заболевших. Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
вирусным гепатитом В населения характеризует уровень 100000: Среднегодовая отчетность наблюдение ЦРБ"
заболеваемости среднегодовую численность
населения гепатитом численность
В.

21. Охват иммунизацией % Показатель периодическая Число лиц, Число лиц, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
населения против характеризует отчетность охваченных охваченных отчетность наблюдение ЦРБ"
вирусного гепатита В сохранение здоровья иммунизацией х 100: иммунизацией. Число
в декретированные населения от Число лиц, лиц, подлежащих
сроки. инфекционных подлежащих иммунизации
заболеваний иммунизации

22. Охват иммунизацией % Показатель периодическая Число лиц, Число лиц, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
населения против характеризует отчетность охваченных охваченных отчетность наблюдение ЦРБ"
дифтерии, коклюша и сохранение здоровья иммунизации х 100: иммунизацией. Число
столбняка в населения от Число лиц, лиц, подлежащих
декретированные сроки инфекционных подлежащих иммунизации
заболеваний иммунизации

23. Охват иммунизацией % Показатель периодическая Число лиц, Число лиц, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
населения против характеризует отчетность охваченных охваченных отчетность наблюдение ЦРБ"
кори, краснухи, сохранение здоровья иммунизации х 100: иммунизацией. Число
эпидемического населения от Число лиц, лиц, подлежащих
паротита в инфекционных подлежащих иммунизации
декретированные сроки заболеваний иммунизации

24. Удовлетворение % Показатель периодическая Число лиц, Число лиц, Периодическая Здравоохранение Сплошное МБЛПУ "Урупская
потребности отдельных характеризует отчетность получивших получивших отчетность наблюдение ЦРБ"
категорий граждан в удовлетворение лекарственные лекарственные
необходимых потребности населения препараты х 100: препараты. Число
лекарственных в лекарственных число лиц, лиц, нуждающихся в
препаратах и препаратах и нуждающихся в получении.
медицинских изделиях, специализированных получении
а также продуктах питания
специализированных
продуктов питания для
детей-инвалидов

25. Охват % Показатель административная Число лиц, Число лиц, Периодическая Здравоохранение. Сплошное МБЛПУ "Урупская
профилактическими характеризует информация охваченных охваченных отчетность Образование. наблюдение ЦРБ"
антинаркотическими негативное отношение мероприятиями х мероприятиями. Культура.
мероприятиями к употреблению 100: численность Численность данной
молодежи в возрасте наркотиков данной категории категории
от 11 до 25 лет.






Приложение 8
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
муниципального района
на 2015 - 2018 гг."

СВЕДЕНИЯ ПО ОБЪЕКТАМ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА


№ Наименование объекта Сроки Ответственный Наличие Мощность Сметная Прогнозный (справочный) объем финансирования (тыс. Непосредственный результат
п/п капитального ремонта строительства/ исполнитель, проектно- стоимость в рублей) (краткое описание)
сроки ввода в соисполнитель, сметной текущих ценах
эксплуатацию участник документации (тыс. рублей) всего бюджет Урупского бюджет привлеченные
муниципального поселений средства
района

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Физиотерапевтическое и 2014 г. МБЛПУ "Урупская да 2196,5 2196,5 2196,5 Создание условий для
рентгеновское отделения, ЦРБ", безопасного пребывания
кабинет функциональной администрация пациентов и медицинских
диагностики, УЗД Урупского работников, соответствующих
(подпрограмма 1) муниципального санитарным нормам и правилам
района

2. Поликлиника п. 2015 г. МБЛПУ "Урупская 4100,0 4100,0 Создание условий для
Медногорский ЦРБ", безопасного пребывания
(подпрограмма 3) администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

3. Педиатрическое отделение 2015 г. МБЛПУ "Урупская 2900,0 2900,0 Создание условий для
(подпрограмма 1) ЦРБ", безопасного пребывания
администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

4. Инфекционное отделение 2016 г. МБЛПУ "Урупская 3000,0 3000,0 Создание условий для
(подпрограмма 1) ЦРБ", безопасного пребывания
администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

5. Паталогоанатомический 2016 г. МБЛПУ "Урупская 3700,0 3700,0 Создание условий для
корпус (подпрограмма 1) ЦРБ", безопасного пребывания
администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

6. Централизованное 2017 г. МБЛПУ "Урупская 900,0 900,0 Создание условий для
стерилизационное отделен. ЦРБ", безопасного пребывания
(подпрограмма 1) администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

7. Родильное отделение 2017 г. МБЛПУ "Урупская 700,0 700,0 Создание условий для
(подпрограмма 1) ЦРБ", безопасного пребывания
администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

8. Поликлиника ст. 2018 г. МБЛПУ "Урупская 5000,0 5000,0 Создание условий для
Преградная (подпрограмма ЦРБ", безопасного пребывания
1) администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района

9. Гаражи для автомобилей 2018 г. МБЛПУ "Урупская 700,0 700,0 Создание условий для
(подпрограмма 1) ЦРБ", безопасного пребывания
администрация пациентов и медицинских
Урупского работников, соответствующих
муниципального санитарным нормам и правилам
района






Приложение 9
к муниципальной целевой программе
"Развитие здравоохранения Урупского
Муниципального района
на 2015 - 2018 гг."

ПЛАН ПРИОБРЕТЕНИЯ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ

Наименование оборудования
К-во.
цена руб.
Сумма тыс. руб.
Источник финансиров.
2015 год
1. Для амбулаторно-поликлинической службы: а) Кабинет офтальмолога
- лупа налобная бинокулярная медицинская
б) Кабинет эндокринолога
- глюкометр
2. Для стационара
- электроотсос
3. Отделение реанимации и интенсивной терапии:
- пульсоксиметр
4. Отделение скорой помощи:
- костюм медицинский для защиты от особо опасных инфекций (полный противочумный костюм)
5. Клинико-диагностическая лаборатория
- автоматический гемологический анализатор Medonic M20M GP
- центрифуга CKY LI№ E
- микроскоп МИКМЕД - 1
- холодильник медицинский
5. Мебель медицинская
6. Создание единой информационной сети в структуре здравоохранения: приобретение компьютеров и комплектующих




1


1

2


1


4





1


1
2
2
20
3




980


3200

145000


1000


10000


500000


20000


20000
40000
10000

26000





0,98


3,2

290,0


1,0


40,0


500,0


20,0


40,0
80,0
200,0

78,0




средства ОМС


средства ОМС

средства УМР


средства ОМС


средства ОМС


средства УМР


средства ОМС


средства ОМС
собственные средства
2016 год
1. Для амбулаторно-поликлинической службы
а) Кабинет хирурга
- набор поликлинический хирургический
2. Отделение скорой помощи
- медицинский ящик - укладка
- небулайзер компрессионный
3. Клинико-диагностическая лаборатория
- холодильник медицинский
5. Мебель медицинская
6. Создание единой информационной сети в структуре здравоохранения: приобретение компьютеров и комплектующих




1



5

2



1
10
2




23000



8500

6800



40000
20000
30000




23,0



42,5

13,6



40,0
200,0
60,0




средства ОМС



средства ОМС

средства ОМС
средства УМР


собственные средства
2017 год
1. Отделение реанимации и интенсивной терапии
- кровать функциональная
- концентратор кислорода
2. Отделение скорой помощи
- глюкометр
5. Мебель медицинская
6. Создание единой информационной сети в структуре здравоохранения: приобретение компьютеров и комплектующих



1
1


3
10
3



27000
65000


3200
20000
30000



27,0
65,0


9,6
200,0
90,0



средства ОМС
средства ОМС
средства УМР

собственные средства
2018 год
1. Клинико-диагностическая лаборатория
- полуавтоматический биохимический анализатор Clima RAL 15
2. Мебель медицинская
3. Создание единой информационной сети в структуре здравоохранения: приобретение компьютеров и комплектующих

1




10
3

500000




20000
30000

500,0




200,0
90,0

средства УМР




средства УМР
собственные средства
ИТОГО
- средства ОМС
- средства УМР
- собственные средства

2015 год
- средства ОМС
- средства УМР
- собственные средства

2016 год
- средства ОМС
- средства УМР
- собственные средства

2017 год
- средства ОМС
- средства УМР
- собственные средства

2018 год
- средства ОМС
- средства УМР
- собственные средства


2613,88
406,48
1890,0
318,0

1053,18
185,18
790,0
78,0

379,1
119,1
200,0
60,0

391,6
101,6
200,0
90,0

790,0
-
700,0
90,0



------------------------------------------------------------------