Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 25.12.2014 N 409 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2014 г. № 409
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ
РЕСПУБЛИКЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Карачаево-Черкесской Республики, на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 30.11.2011 № 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения", во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" Правительство Карачаево-Черкесской Республики постановляет:
1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа) согласно приложению.
2. Определить Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики государственным заказчиком Программы.
3. Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики:
установить и предусмотреть в бюджете Карачаево-Черкесской Республики страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения Карачаево-Черкесской Республики;
обеспечить систематическое и полное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Карачаево-Черкесской Республики;
4. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики (далее - ТФОМС КЧР) обеспечить своевременное и в полном объеме перечисление финансовых средств страховой медицинской организации по подушевым нормативам.
5. Страховой медицинской организации:
своевременно обеспечить страховыми медицинскими полисами население республики в соответствии с заключенными договорами;
финансирование медицинских организаций республики производить в соответствии с действующим тарифным соглашением, утвержденным в установленном порядке, а также в соответствии с заключенными договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с объемом оказанных медицинских услуг и при наличии у медицинской организации лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности.
6. Министерству здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (далее - Министерство) обеспечить:
своевременное финансирование медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;
целевое и рациональное использование финансовых средств, направленных на реализацию Программы;
осуществление медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики, входящими в систему обязательного медицинского страхования, приема пациентов по страховым медицинским полисам и паспортам.
7. Признать утратившими силу постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики:
от 15.01.2014 № 1 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов";
от 25.04.2014 № 118 "О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 15.01.2014 № 1 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов".
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
Э.П.БАЙЧОРОВ
Приложение
к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
от 25.12.2014 № 409
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Карачаево-Черкесской Республики, основанных на данных медицинской статистики.
При формировании Программы учитывались:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населения Карачаево-Черкесской Республики;
уровень и структура заболеваемости населения, основанные на данных медицинской статистики Карачаево-Черкесской Республики;
климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
уровни оказания медицинской помощи:
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы представлен в приложении 15 к Программе.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям;
медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях.
Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в соответствии с 5 Программы;
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;
проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
4. Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы;
медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
В составе Программы в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти Карачаево-Черкесской Республики, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в Карачаево-Черкесской Республике в установленном порядке.
В Карачаево-Черкесской Республике тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Программе способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализации Программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
(абзац в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.
5. Финансовое обеспечение программы
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета Карачаево-Черкесской Республики, местных бюджетов в соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 30.12.2011 № 89-РЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики в области охраны здоровья населения".
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел 1), представленному в приложении к Программе.
За счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется:
финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел 2), представленному в приложении 15 к Программе;
софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел 2), представленному в приложении 15 к Программе.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке субъектам Российской Федерации и г. Байконуру лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.
За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Карачаево-Черкесской Республики осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях субъектов Российской Федерации по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленному в приложении 15 к Программе.
За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Карачаево-Черкесской Республики осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в соответствии с законом о бюджете Карачаево-Черкесской Республики на очередной финансовый год;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
За счет средств местных бюджетов может предоставляться предусмотренная Программой медицинская помощь в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления.
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) финансируется:
создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой и в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе и возникновении эпидемий;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;
участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранения здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций;
реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с действующим законодательством;
создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
мероприятия по предупреждению эпидемий и ликвидации их последствий;
транспортировка больных, находящихся на программном гемодиализе, для оказания медицинской помощи в ООО "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс", осуществляющем проведение гемодиализа;
медицинская помощь детям, находящимся в медицинских организациях по социальным показаниям, до перевода их в Дом ребенка.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета Карачаево-Черкесской Республики и местных бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организациях субъектов Российской Федерации и муниципальных медицинских организациях соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь).
6. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,51 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,56 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 2,58 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 1,91 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 1,94 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 1,94 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,51 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,51 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,51 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,183 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,203 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,176 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,182 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,176 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,182 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,045 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,045 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,045 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,01 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,012 койко-дня на 1 жителя; на 2017 год - 0,015 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления).
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2015 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,473 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,427 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,33 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,406 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,371 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,364 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,416 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,813 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,646 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,556 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,537 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,129 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,108 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,097 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,058 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,059 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,229 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,227 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,069 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2016 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,23 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,149 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,350 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,065 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,103 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,969 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,210 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,056 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,236 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,232 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,064 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2017 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,25 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,164 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,375 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,053 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,007 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,115 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,981 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,225 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,046 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,052 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,238 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,235 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,024 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,53 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
(абзац введен ред. Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые
нормативы финансирования
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2015 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1710,1 рублей;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 266,97 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 351,0 рубль;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 583,11 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 983,4 рублей;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рублей;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 291,16 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1102,0 рублей (с учетом отсутствия проведения ЭКО в условиях дневного стационара);
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 119964,1 рублей;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 49467,54 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19913,8 рублей;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рублей;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 561,78 рублей.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1804,2 рублей на 2016 год; 1948,9 рублей на 2017 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 266,97 рублей на 2016 год; 266,97 рублей на 2017 год: за счет средств обязательного медицинского страхования - 355,5 рублей на 2016 год; 386,7 рубля на 2017 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов 583,11 рублей на 2016 год; 583,11 рублей на 2017 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1039,4 рублей на 2016 год; 1160,3 рублей на 2017 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 452,2 рублей на 2016 год; 491,9 рублей на 2017 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 291,16 рублей на 2016 год; 291,16 рублей на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1118,5 рублей на 2016 год и 1228,3 рублей на 2017 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стацинарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 49467,54 рублей на 2016 год; 49467,54 рублей на 2017 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 23543,29 рублей на 2016 год; 26511,81 рублей на 2017 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1623,4 рублей на 2016 год; 1826,4 рублей на 2017 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 561,78 рублей на 2016 год; 561,78 рублей на 2017 год.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,0041 случая госпитализации, на 2016 год - 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,005 случая госпитализации.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются уполномоченным органом государственной власти Карачаево-Черкесской Республики исходя из нормативов, предусмотренных разделом 5 Программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2015 году - 9397,74 рублей, в 2016 году - 9876,4 рублей; в 2017 году - 10890,41 рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2015 году - 8309,38 рублей, в 2016 году - 8788,04 рублей, в 2017 году - 9802,05 рублей.
Абзац утратил силу. - Постановление Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169.
8. Требования к Программе в части определения
порядка, условий предоставления медицинской помощи,
критериев доступности и качества медицинской помощи
Программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение 1 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации (приложение 2 к Программе);
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение 4 к Программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 5 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 6 к Программе);
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (приложение 7 к Программе);
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение 8 к Программе);
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 9 к Программе);
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение 10 к Программе);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (приложение 11 к Программе);
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов, при этом сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов - 10 рабочих дней со дня обращения (приложение 12 к Программе).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
При формировании Программы учитывались:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населения Карачаево-Черкесской Республики;
уровень и структура заболеваемости населения Карачаево-Черкесской Республики, основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенности и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
9. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных);
смертность населения, в том числе городского и сельского населения (число умерших на 1000 человек населения);
смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского и сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);
смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе городского и сельского населения (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения);
смертность населения от туберкулеза, в том числе городского и сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);
смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;
материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми);
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности);
доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;
смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет;
смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации);
эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда);
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу;
доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;
полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Программы;
число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;
количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.
Программой установлены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Программой могут быть установлены дополнительные критерии доступности и качества медицинской помощи и их целевые значения.
Приложение 1 к Программе
УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ
УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
(С УЧЕТОМ СОГЛАСИЯ ВРАЧА)
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406-н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) лечащего врача, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Руководитель в течение трех дней принимает решение о смене лечащего врача или об отказе и информирует гражданина о своем решении письменно.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543-н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан (фельдшерский участок - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; терапевтический участок - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения); участок врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; комплексный участок - 2000 и более человек взрослого и детского населения). Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
Выбор врача при оказании специализированной медицинской помощи гражданин осуществляет путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с учетом согласия врача.
Руководитель в течение трех дней принимает решение о смене лечащего врача или об отказе и информирует гражданина о своем решении письменно.
Приложение 2 к Программе
ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
1. Настоящий Порядок устанавливает процедуру реализации меры социальной поддержки граждан, имеющих право в соответствии с федеральным законодательством на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях республики, участвующих в реализации Программы.
2. Право на внеочередное оказание первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют:
2.1. В соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ "О ветеранах":
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение).
2.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.91 № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
2.3. В соответствии со статьей 4 Закона Российской Федерации от 15.01.93 № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" граждане, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации, полными кавалерами ордена Славы.
2.4. В соответствии с Федеральным законом от 09.01.97 № 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" граждане Российской Федерации, удостоенные звания Героя Социалистического Труда или Героя Труда Российской Федерации, и граждане Российской Федерации, награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней.
2.5. В соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" граждане, награжденные знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор России".
3. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют указанные в пункте 2 настоящего Порядка категории граждан при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность гражданина к определенной категории в соответствии с федеральным законодательством.
В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, помощь оказывается в порядке очередности поступления обращений.
Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту жительства или работы граждан, в том числе после выхода на пенсию.
5. В регистратуре, приемном отделении, в отделениях стационара медицинской организации размещается информация о перечне отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, и порядке его реализации в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.
6. Граждане, нуждающиеся в амбулаторной медицинской помощи, обращаются в регистратуру территориальной медицинской организации, где амбулаторные карты (форма 025/у-04) маркируются буквой "Л".
Работник регистратуры доставляет медицинскую карту гражданина врачу соответствующей специальности, который организует внеочередной прием.
При необходимости проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований в амбулаторных условиях организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований.
7. В случае необходимости оказания стационарной или медицинской помощи в условиях дневных стационаров врач медицинской организации выдает направление на госпитализацию с пометкой о льготе.
Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, организует внеплановую госпитализацию.
8. При отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи на основании решения клинико-экспертных комиссий республиканских медицинских организаций Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики направляет граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.
9. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Приложение 3 к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ
В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО
1. Анальгетики
1.1.
Наркотические анальгетики
Бупренорфин
Морфин + Кодеин + Наркотин + Папаверин + Тебаин
Морфин
Тримеперидин
1.2.
Анальгетики-антипиретики
Ацетилсалициловая кислота
Диклофенак (кроме мази и геля)
Ибупрофен
Кетопрофен
Нимесулид
Парацетамол
Трамадол
1.3.
Ненаркотические анальгетики
Прокаин
Лидокаин
2. Противоэпилептические препараты
Бензобарбитал
Вальпроевая кислота
Карбамазепин
Клоназепам
Ламотриджин
Топирамат
Фенобарбитал
Этосуксимид
Леветирацетам
3. Противопаркинсонические средства
3.1.
Центральные холиноблокаторы
Тригексифенидил
3.2.
Допаминергические препараты
Амантадин
Леводопа + Бенсеразид
Леводопа + Карбидопа
Пирибедил
4. Психолептики
4.1.
Антипсихотические препараты
Галоперидол
Зипрасидон
Зуклопентиксол
Кветиапин
Клозапин
Лития карбонат
Оланзапин
Перициазин
Рисперидон
Сульпирид
Тиоридазин
Трифлуоперазин
Флупентиксол
Флуфеназин деканоат
Хлорпромазин
Хлорпротиксен
Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон
Диазепам
Медазепам
Оксазепам
4.2
Снотворные и седативные средства
Зопиклон
5. Психоаналептики
5.1.
Антидепрессанты
Амитриптилин
Венлафаксин
Дулоксетин
Имипрамин
Кломипрамин
Мапротилин
Пароксетин
Пипофезин
Сертралин
Флуоксетин
Эсциталопрам
5.2.
Психостимуляторы и ноотропные средства
Баклофен
Винпоцетин
Гопантеновая кислота
Леветирацетам <1>
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
Аминофенилмасляная кислота <2>
Пирацетам
Пирацетам + Циннаризин
Тизанидин
Фенилпирацетам
5.3
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
Полипептиды коры головного мозга скота
6. Антихолинэстеразные средства
Неостигмина метилсульфат
Пиридостигмин бромид
7. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
7.1.
Тетрациклины
Доксициклин
Тетрациклин
7.2.
Амфениколы
Хлорамфеникол
Хлорамфеникол
7.3.
Бета-лактамные антибиотики
Амоксициллин
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин
Бензатина бензилпенициллин
Цефаклор
Цефалексин
Цефуроксим
7.4.
Сульфаниламидные препараты
Сульфасалазин
7.5.
Макролиды и линкозамиды
Азитромицин
Кларитромицин
Мидекамицин
Спирамицин
Эритромицин
7.6.
Производные хинолона (кроме педиатрии)
Норфлоксацин
Пефлоксацин
Ципрофлоксацин
7.7.
Противогрибковые препараты
Итраконазол
Клотримазол
Тербинафин
Флуконазол <3>
7.8
Прочие
Нитрофурантоин
Фуразидин
7.9
Противовирусные средства
Ацикловир
Зидовудин <4>
Противопаразитарные и противомалярийные средства
Албендазол
Бензилбензоат
Метронидазол
Хлорохин
8. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
8.1.
Цитостатики
Бусульфан
Гидроксикарбамид
Иматиниб
Ломустин
Мелфалан
Меркаптопурин
Метотрексат
Митомицин
Прокарбазин
Тегафур
Темозоломид
Тиогуанин
Хлорамбуцил
Циклофосфамид
Цитарабин
Эстрамустин
8.2.
Иммунодепрессивные средства
Азатиоприн
Циклоспорин
Такролимус
8.3.
Антагонисты гормонов и их аналоги
Анастрозол
Гозерелин
Медроксипрогестерон
Тамоксифен
Флутамид
Эксеместан
8.4.
Прочие
Интерферон альфа-2б <5>
Интерферон альфа-2а <5>
Пегининтерферон альфа-2а
Золедроновая кислота
Инфликсимаб
Микофенолята мофетилл
Паклитаксел
Ритуксимаб
9. Препараты, влияющие на минерализацию костей
Кальция глюконат
Колекальциферол
10. Средства, влияющие на кроветворение
10.1.
Противоанемические средства
Железа (III) гидроксид полиизомальтозат (сироп)
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота
Эпоэтин альфа
10.2.
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Варфарин <6>
Гепарин натрий
Дипиридамол
Пентоксифиллин
Фактор свертывания VII <7>
Фактор свертывания VIII <7>
Фактор свертывания IX <7>
11. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
11.1.
Сердечные гликозиды
Дигоксин
11.2.
Противоаритмические средства
Амиодарон
Пропафенон
Соталол
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (этацизин
11.3.
Нитраты, нитратоподобные
Изосорбид динитрат
Изосорбид мононитрат
Нитроглицерин
11.4.
Бета-блокаторы
Атенолол
Бисопролол
Карведилол
Метопролол
11.5.
Блокаторы кальциевых каналов
Амлодипин
Верапамил
Нифедипин
11.6.
Ингибиторы апф, антагонисты а II рецепторов
Каптоприл
Лозартан
Периндоприл
Фозиноприл
Эналаприл
Эналаприл + Гидрохлоротиазид
11.7.
Альфа-адреномиметики центрального действия
Клонидин
Метилдопа
11.8
Препараты калия
Калия и магния аспарагинат
11.9.
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлортиазид
Спиронолактон
Фуросемид
12. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
12.1.
Антациды и другие противоязвенные средства
Алгелдрат + Магния гидроксид
Омепразол
Ранитидин
Фамотидин
12.2.
Спазмолитические средства
Дротаверин
Пирензепин
12.3.
Препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта
Метоклопрамид
12.4.
Слабительные
Натрия пикосульфат
Сеннозид А + Б
12.5.
Сеннозид А + Б
Лигнин гидролизный
12.6.
Препараты аминосалициловой кислоты
Месалазин
12.7.
Препараты, способствующие пищеварению
Панкреатин
12.8.
Желчегонные
Желчь + Тонкой кишки слизистой и Pancreas порошок
Активированный уголь + Желчь + Крапивы двудомной листья + Чеснока посевного луковицы
13. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
13.1.
Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги
Бетаметазон
Бетаметазон + Гентамицин
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
Бетаметазон + Салициловая кислота
Гидрокортизон
Дексаметазон
Метилпреднизолона ацепонат
Преднизолон
Триамцинолон
Флудрокортизон
13.2.
Гормоны гипофиза, их аналоги и ингибиторы
Десмопрессин
Соматотропин
13.3.
Гормоны гипоталамуса
Бромокриптин
13.4.
Препараты для лечения заболеваний щитовидной, паращитовидной желез и их аналогов
Дигидротахистерол
Левотироксин
Лиотиронин
Тиамазол
13.5.
Средства для лечения подагры
Аллопуринол
13.6.
Половые гормоны и модуляторы половой системы
Норэтистерон
Ципротерон
Эстрадиол
14. Средства для лечения сахарного диабета
Глибенкламид
Гликвидон
Гликлазид
Глимепирид
Глюкагон
Инсулин аспарт двухфазный
Инсулин аспарт
Инсулин гларгин
Инсулин глулизин
Инсулин детемир
Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
Инсулин лизпро двухфазный
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
Метформин
Метформин + Глибенкламид
Репаглинид
Росиглитазон <8>
15. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
15.1.
Средства для лечения аденомы простаты
Доксазозин
Тамсулозин
Теразозин
Финастерид
15.2
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов
Микофенолата мофетил
Циклоспорин
Сертикан
16. Средства для лечения офтальмологических заболеваний
16.1.
Противовоспалительные средства, противовирусные
Диклофенак (глазные капли)
Полиадениловая кислота + Полиуридиловая кислота
16.2.
Миотические средства и средства для лечения глаукомы
Атропин
Бетаксолол
Метилэтилпиридинол
Пилокарпин
Тимолол
Травопрост
16.3.
Стимуляторы регенерации, ретинопротекторы
Таурин
17. Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Беклометазон
Будесонид
Кромоглициевая кислота
Салметерол
Салметерол + флутиказон
Сальбутамол
Теофиллин
Фенотерол
Фенотерол + ипратропия бромид
16.4.
Отхаркивающие средства
Амброксол
Ацетилцистеин
Бромгексин
18. Антигистаминные средства
Кетотифен
Димедрол
Клемастин
Лоратадин
Хлоропирамин
19. Витамины
Поливитамины
Тиоктовая кислота
Эргокальциферол
Аскорбиновая кислота + декстроза (табл.) <9>
Токоферола ацетат <9>
20. Антисептики
Метилтиониния хлорид
Йод
Этанол
Водорода пероксид
Калия перманганат
Бриллиантовый зеленый
21. Препараты для лечения орфанных заболеваний
Экулимумаб, Миглустат, Силденафил (конц. для приготовления р-ра, капсулы, таблетки)
Приложение 4 к Программе
ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, А ТАКЖЕ
МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ
ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ
ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫМИ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМ
ПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ
ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ
КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В
СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ
ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА
ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемыми в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, осуществляется в соответствии с Перечнем (приложение 8 к Программе).
При оказании медицинской помощи в рамках Программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, исходя из тяжести и характера заболевания.
1. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, пациентам гарантируется обеспечение лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи.
2. При оказании неотложной первичной медико-санитарной помощи гражданам гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи.
3. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях бесплатное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, которым действующим законодательством установлены меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения.
4. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи. Лечебное питание не предоставляется.
При оказании специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и дневном стационаре, гарантируется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинскими изделиями и донорской кровью и ее компонентами, предусмотренными стандартами медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии. В период нахождения на стационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, не допускается оформление рецептов для получения в аптечной организации лекарственных препаратов на бесплатной основе.
5. При оказании стационарной помощи гарантируется бесплатное обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами медицинской помощи и обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами.
6. При оказании паллиативной помощи гражданам в стационарных условиях гарантируется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинскими изделиями и донорской кровью и ее компонентами, а также лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами медицинской помощи.
Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Субъектами, обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов в Карачаево-Черкесской Республике, являются:
медицинские организации;
аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность.
Реестр медицинских организаций, врачей и фельдшеров, имеющих право на оформление рецептов для социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, ведется Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно стандартам оказания медицинской помощи.
Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для амбулаторного лечения, осуществляется в соответствии с заявками медицинских организаций, сформированными в пределах выделенного финансирования.
Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, осуществляется:
1. Врачами-специалистами:
на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом;
на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;
на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом.
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
2. Лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации:
на наркотические средства Списка II - больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;
на психотропные вещества Списков II и III - иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды;
на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами,- одному больному в количестве пяти наименований лекарственных препаратов и более единовременно (в течение одних суток) и свыше десяти наименований в течение одного месяца;
на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни - при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.
Лица, имеющие право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, получают лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по рецептурным бланкам установленного образца в прикрепленной аптечной организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения на территории муниципального образования.
Порядок назначения лекарственных препаратов и оформления рецептурных бланков, в том числе гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и приказами Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Граждане, страдающие отдельными социально значимыми заболеваниями, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов Программы согласно приложению 3 к Программе.
Участники, ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны, граждане старше трудоспособного возраста, относящиеся к маломобильной группе населения, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с соглашениями, заключенными между медицинскими, аптечными организациями и учреждениями социального обеспечения. В населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации и отделения социальной защиты, доставка фармацевтической продукции гражданам, относящимся к маломобильной группе населения, осуществляется специалистами участковой службы, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, сотрудниками скорой медицинской помощи, сотрудниками мобильных медицинских бригад, волонтерами.
Финансирование мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется:
1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период и предоставляемых:
федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
Министерству здравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
2. За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета:
финансовое обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
Главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения является Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Приложение 5 к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
В рамках реализации Программы с целью профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни будут осуществляться следующие мероприятия:
1. Проведение школ здоровья в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, для пациентов с артериальной гипертонией, диабетом, бронхиальной астмой, остеопорозом, по отказу от курения, санитарно-гигиеническому просвещению по направлению лечащего врача или фельдшера,
2. Мероприятия по индивидуальной профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:
прием с профилактической целью населения в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, по направлению врача и при обращении граждан;
профилактическое обследование населения:
в центре здоровья для взрослых (РГБЛПУ "Республиканский физкультурный диспансер"):
измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный, экспресс-анализ для определения обшего холестерина и глюкозы в крови, комплексная оценка функции дыхательной системы, проверка остроты зрения, рефрактометрия, тонометрия, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма;
диагностика кариеса зубов, болезней парадонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента;
пульсоксиметрия, ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического АД и расчетом лодыжечно-плечевого индекса (выполняется у пациентов старше 30 лет);
биоимепедансометрия;
исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма (выполняется при наличии показаний);
анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови (выполняется при наличии показаний);
в центре здоровья для детей (МБУЗ "Черкесская городская детская больница":
проведение комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексная, детальная оценка функций дыхательной системы, оценка состояния полости рта.
Приложение 6 к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Перечень медицинских организаций, финансируемых из
бюджетных ассигнований республиканского и местных бюджетов
За счет средств республиканского и местных бюджетов
1.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" (отделения переливания крови, паталогоанатомическое отделение, отделение сурдологии, оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
2.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканский перинатальный центр" (оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
3.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканская стоматологическая поликлиника" (оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
4.
Республиканское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови"
5.
Республиканское государственное бюджетное учреждение "Бюро судебно-медицинской экспертизы"
6.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (за исключением Центра здоровья)
7.
Республиканское государственное бюджетное учреждение "Карачаево-Черкесский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
8.
Республиканское государственное казенное лечебно-профилактическое учреждение "Психиатрическая больница"
9.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Психоневрологический диспансер"
10.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесский республиканский противотуберкулезный диспансер"
11.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер" (за исключением дерматологии)
12.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Наркологический диспансер"
13.
Республиканское государственное бюджетное учреждение "КЧР-Фармация"
14.
Республиканское государственное казенное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики"
15.
Республиканское государственное бюджетное учреждение "КЧР-Фарм"
16
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесская городская клиническая больница" (койки сестринского ухода, оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
17.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" (оказание медицинской помощи незастрахованному населению, оказание амбулаторной паллиативной помощи)
18.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесский городской дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"
19.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Черкесска "Медико-санитарная часть" (оказание медицинской помощи незастрахованному населению, здравпункт)
20.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Урупская центральная районная больница" (койки сестринского ухода (хоспис), оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
21.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение Карачаевского городского округа "Карачаевская центральная городская и районная больница" со структурными подразделениями (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, пункт переливания крови)
22.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Малокарачаевская центральная районная больница" (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, пункт переливания крови)
23.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Краснокурганская участковая больница имени заслуженного врача РСФСР Х.Ш. Байчорова" (оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
24.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Хабезская центральная районная больница" (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, молочная кухня)
25.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Усть-Джегутинская центральная районная больница" (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, молочная кухня)
26.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Адыге-Хабльская центральная районная больница" (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, молочная кухня)
27.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, молочная кухня)
28.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Зеленчукская центральная районная больница" (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению, молочная кухня)
29.
Муниципальное лечебно-профилактическое бюджетное учреждение "Прикубанская центральная районная больница" (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
30.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципального района (оказание первичной специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи незастрахованному населению)
31.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Правокубанская участковая больница, центр медицинской реабилитации и восстановительной медицины"
Иные медицинские организации
32.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический кардиологический диспансер", г. Ставрополь
33.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевая Кумагорская больница восстановительного лечения", пос. Кумагорск, Минераловодский район
34.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер", г. Ставрополь
35.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница"
36.
Государственное казенное учреждение здравоохранения "Ставропольский краевой госпиталь для ветеранов войн", пос. Горячеводский, город-курорт Пятигорск
37.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевая детская клиническая больница", г. Ставрополь (психоневрологическое отделение)
38.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница № 4", г. Ставрополь
39.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "2-я городская клиническая больница" (отделение профпатологии), г. Ставрополь
40.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер", г. Ставрополь
41.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи", г. Ставрополь
42.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой эндокринологический диспансер", г. Ставрополь
43.
Федеральное бюджетное государственное учреждение здравоохранения "Центр восстановительного лечения "ЛУЧ", г. Кисловодск
44.
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ростов - Главный ОАО "РЖД" "Центр микрохирургии глаза", город Ростов-на-Дону
45.
Государственное бюджетное учреждение "Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН", г. Москва
46.
Закрытое акционерное общество "Институт клинической реабилитологии", г. Тула
47.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Астраханская клиническая психиатрическая больница"
48.
Общество с ограниченной ответственностью "Лаборатория "Глазные протезы", г. Ростов-на-Дону
2. Перечень медицинских организаций, функционирующих
в системе обязательного медицинского страхования
Карачаево-Черкесской Республики
1.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" (за исключением отделений: переливания крови, патологоанатомического отделения, отделения сурдологии)
2.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканский перинатальный центр"
3.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканская стоматологическая поликлиника"
4.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканская детская стоматологическая поликлиника"
5.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер"
6.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова"
7.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер" (дерматология)
8.
Государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (Центр здоровья)
9.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница"
10.
Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаево-Черкесская детская инфекционная больница"
11.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесская городская клиническая больница" (за исключением коек сестринского ухода)
12.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесская городская детская больница"
13.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесская городская поликлиника"
14.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Черкесска "Медико-санитарная часть"
15.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение Карачаевского городского округа "Карачаевская центральная городская и районная больница"
16.
Республиканское Государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Правокубанская участковая больница, центр медицинской реабилитации и восстановительной медицины"
17.
Муниципальное автономное лечебно-профилактическое учреждение "Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника"
18.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Малокарачаевская центральная районная больница"
19.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Краснокурганская участковая больница имени заслуженного врача РСФСР Х.Ш. Байчорова"
20.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Хабезская центральная районная больница"
21.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Усть-Джегутинская центральная районная больница"
22.
Муниципальное автономное лечебно-профилактическое учреждение "Усть-Джегутинская районная стоматологическая поликлиника"
23.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Адыге-Хабльская центральная районная больница"
24.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района
25.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Зеленчукская центральная районная больница"
26.
Муниципальное лечебно-профилактическое бюджетное учреждение "Прикубанская центральная районная больница"
27.
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Урупская центральная районная больница" (за исключением коек сестринского ухода (хоспис)
28.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная поликлиника" Абазинского муниципального района
29.
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Зеленчукская районная стоматологическая поликлиника"
30.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"
31.
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия"
32.
Автономная некоммерческая медицинская организация "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр", г. Ставрополь
33.
ЗАО Санаторий-профилакторий "Солнечный"
34.
ООО "Центр здоровья" с. Учкекен
35.
ООО "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс"
36.
ООО "Ренессанс"
Приложение 7 к Программе
УСЛОВИЯ
ПРЕБЫВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВКЛЮЧАЯ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СПАЛЬНОГО МЕСТА И ПИТАНИЯ, ПРИ СОВМЕСТНОМ
НАХОЖДЕНИИ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, ИНОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ ИЛИ ИНОГО
ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С РЕБЕНКОМ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА
ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ, А С РЕБЕНКОМ СТАРШЕ УКАЗАННОГО ВОЗРАСТА - ПРИ
НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ
В стационарных условиях оказывается бесплатно специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь врачами - специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Больные, беременные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, за счет средств ОМС, в пределах утвержденных тарифов в системе ОМС и средств бюджетных ассигнований.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется спальное место в одной палате с ребенком и обеспечение питанием в пределах утвержденных тарифов в системе ОМС и средств бюджетных ассигнований. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Приложение 8 к Программе
УСЛОВИЯ
РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МАЛОМЕСТНЫХ ПАЛАТАХ (БОКСАХ)
ПО МЕДИЦИНСКИМ И (ИЛИ) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ,
УСТАНОВЛЕННЫМ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) (с числом мест не более двух) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н "Об утверждении медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".
Совместное размещение пациентов допускается с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести состояния.
Приложение 9 к Программе
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ ПРИ СОПРОВОЖДЕНИИ
МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЛЕЧЕНИИ
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ЦЕЛЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКОМУ ПАЦИЕНТУ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ - ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ
ИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ
Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал.
Транспортировка пациента осуществляется санитарным транспортом из медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования и обратно.
Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей: клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию: о паспортных данных пациента, полисе обязательного медицинского страхования; в случае направления детей - данные свидетельства о рождении, полиса обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного из родителей.
При необходимости проведения нетранспортабельному пациенту консультации врачом-специалистом, отсутствующим в штате данной медицинской организации, медицинская организация обеспечивает доставку санитарным транспортом врача-специалиста к пациенту.
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, определяются в соответствии с приказами уполномоченного федерального органа исполнительной власти и Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Приложение 10 к Программе
УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, определяются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
Приложение 11 к Программе
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ
ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
№ п/п
Критерии доступности и качества медицинской помощи
2015 год
2016 год
2017 год
1
2
3
4
5
1.
Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе
54,0
55,0
56,0
городского населения
56,0
57,5
58,0
сельского населения
55,0
56,0
57,0
2.
Смертность населения (число умерших на 1000 человек населения), в том числе
9,6
9,5
9,4
Городского населения
9,3
9,2
9,1
сельского населения
9,9
9,8
9,7
3.
Смертность населения от болезней системы кровообращения, (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения),
540,70
527,10
510,10
в том числе городского населения
530,3
511,7
493,8
сельского населения
658,2
630,1
604,8
4.
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)
139,50
139.0
138,5
в том числе городского населения
162,0
153,9
145,3
сельского населения
128,2
122,8
121,0
5.
Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения),
7,0
6,8
6,6
в том числе городского населения
5,3
5,1
4,8
сельского населения
7,0
6,2
5,9
6.
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)
375,9
362,7
351,9
7.
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)
109,8
105,9
102,8
8.
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
25
22
20
9.
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)
15,7
15,6
15,5
10.
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
8,7
8,5
8,0
в том числе в городской местности
9,5
9,4
9,2
сельской местности
8,0
7,9
7,8
11.
Доля умерших в возрасте до года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
8,0
7,0
6,0
12.
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)
223,0
222,0
211,0
13.
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет
11
10
9
14.
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)
7,4
7,3
7,2
15.
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет
12
11
10
16.
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
44,34
44,78
44,85
17.
Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь
39,8 (27,1 и 41,1)
41,9 (28,2 и 41,6
43,9 (28,7 и 42,0)
в амбулаторных условиях
21,1
21,8
22,0
в стационарных условиях
14,9
15,0
15,8
18.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь
104,7 (178,2 и 50,6)
104,8 (178,6 и 51,2)
105,0 (179,2 и 52,6)
в амбулаторных условиях
54,1
54,4
55,0
стационарных условиях
51,0
51,5
52,0
19.
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по республике)
11,5
11,4
11,2
20.
Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда), в том числе расположенных
92%
93%
94%
в городской местности
93%
94%
94,5%
сельской местности
90%
91%
92%
21.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу
3,5
3,5
3,4
22.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу
2,4
2,6
2,7
23.
Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Программу
0,051
0,051
0,051
24.
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях "I и II стадии" в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
47,1%
50%
55%
(строка в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
25.
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих
97%
98%
99%
в городской местности
97%
98%
99%
сельской местности
97%
98%
99%
26.
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
0,9
1,0
1,1
(строка в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
27.
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения
0,8
0,9
0,93
28.
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
0
0
0
29.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
93,0
94,0
95,0
30.
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в
98,0
98,5
99,0
городской местности
98,0
98,5
99,0
сельской местности
98,0
98,5
99,0
31.
Доля числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
20%
25%
30%
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
32.
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
5%
10%
15%
33.
Доля числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
10%
15%
20%
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
34.
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
7%
10%
15%
35.
Доля числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
25%
30%
35%
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
36.
Доля числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
10%
15%
20%
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
37.
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы
3
2
1
38
Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года
47,8
48,2
48,7
(строка введена Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 1697)
Приложение 12 к Программе
СРОКИ
ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ,
В ТОМ ЧИСЛЕ СРОКИ ОЖИДАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ
ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи в медицинских организациях Карачаево-Черкесской Республики не должно превышать следующие сроки:
на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - до двух дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскую помощь, - до трех дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную консультативную помощь, - до 6 дней;
на проведение простых видов лабораторных исследований - до двух дней, биохимических - до трех дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до шести дней), иммунноферментных - до шести дней, ультразвуковых исследований - до трех дней, допплерографии сосудов - до четырех дней, электрокардиографии - до одного дня, эхокардиоскопии - до десяти дней, эндоскопических исследований - до десяти дней, простых рентгенологических исследований - до трех дней, компьютерной томографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - до одного месяца.
Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС с конкретным стационаром после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 30 дней с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья.
Для проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии в плановом порядке - не более 30 рабочих дней.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Приложение 13 к Программе
СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2015 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2015 год
Плановый период
2016 год
2017 год
утвержденная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн. рублей)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн. рублей)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн. рублей)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн. рублей)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:
О1
3926,04
9397,74
5178,11
12122,12
5250,48
12276,64
5737,58
13440,45
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
О2
511,36
1088,36
1568,5
3338,4
1639,1
3488,60
1709,5
3638,4
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
О3
3414,68
8309,38
3609,61
8783,72
3611,38
8788,04
4028,08
9802,05
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
О4
3414,68
8309,38
3609,61
8783,72
3611,38
8788,04
4028,08
9802,05
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС
О5
3394,68
8260,71
3589,61
8735,05
3586,38
8727,20
4003,08
9741,21
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
О6
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
О7
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
О8
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.3. Прочие поступления
О9
20,00
48,67
20,00
48,67
25,00
60,84
25,00
60,84
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации
12
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
Приложение 14 к Программе
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2015 ГОД
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
№ Единица Объем Стоимость Подушевые нормативы Стоимость территориальной
строки измерения медицинской единицы финансирования программы по источникам ее
помощи в объема территориальной программы финансового обеспечения
расчете на 1 медицинской
жителя помощи рублей млн. рублей в % к
(норматив (норматив итогу
объемов финансовых за счет средств за счет за счет средств средства
предоставления затрат на консолидированного средств консолидированного ОМС
медицинской единицу бюджета субъекта РФ ОМС бюджета субъекта
помощи в объема РФ
расчете на 1 предоставления
застрахованное медицинской
лицо) помощи)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. Медицинская помощь, О1 Х Х 1088,38 Х 511,36 Х
предоставляемая за счет
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации, в том числе:<*>
1. Скорая медицинская О2 вызов Х Х Х
помощь
2. При заболеваниях, не О3 Х Х 549,08 Х 257,98 Х Х
включенных в
территориальную программу
ОМС:
в амбулаторных условиях О4.1 посещение с 0,50 266,97 133,49 Х 62,72 Х Х
профилактической
целью
О4.2 обращение 0,20 583,11 120,23 Х 56,49 Х Х
в стационарных условиях О5 случай 0,01 49467,54 288,70 Х 135,64 Х Х
госпитализации
в дневных стационарах О6 пациенто-день 0,02 291,16 6,66 Х 3,13 Х Х
3. При заболеваниях, О7 Х Х 32,76 Х 15,39 Х Х
включенных в базовую
программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе
ОМС:
скорая медицинская помощь О8 вызов 0,318 596,35 24,37 Х 11,45 Х Х
в амбулаторных условиях О9 посещение 0,02 273,78 5,34 Х 2,51 Х Х
в стационарных условиях 10 случай 0,001 49467,54 3,05 Х 1,43 Х Х
госпитализации
в дневных стационарах 11 пациенто-день Х Х Х
4. Паллиативная 12 к/день 0,01 561,78 3,47 Х 1,63 Х Х
медицинская помощь
5. Иные государственные и 13 Х Х Х Х Х
муниципальные услуги
(работы)
6. Специализированная 14 случай Х Х 53,21 Х 25,00 Х Х
высокотехнологичная госпитализации
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ
II. Средства 15 Х Х Х Х
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации на содержание
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС
<**>:
скорая медицинская помощь 16 вызов Х Х Х Х Х
в амбулаторных условиях 17 посещение Х Х Х Х Х
в стационарных условиях 18 случай Х Х Х Х Х
госпитализации
в дневных стационарах 19 пациенто-день Х Х Х Х Х
III. Медицинская помощь в 20 Х Х Х 8309,38 Х 3414,68
рамках территориальной
программы ОМС:
скорая медицинская помощь 21 вызов 0,308 1710,10 Х 526,69 Х 216,44 Х
(сумма строк 27 + 32)
в сумма 29.1 + 22.1 посещение с 2,3 351,00 Х 807,29 Х 331,75 Х
амбулаторных строк 34.1 профилактической
условиях и иными целями
29.2 + 22.2 посещение по 0,25 449,30 Х 112,33 Х 46,16 Х
34.2 неотложной
медицинской
помощи
29.3 + 22.3 обращение 1,95 983,40 Х 1917,61 Х 788,03 Х
34.3
в стационарных условиях 23 случай 0,1825 22233,10 Х 4057,21 Х 1667,28 Х
(сумма строк 30 + 35), в госпитализации
том числе:
медицинская реабилитация в 23,1 к/день 0,033 1539,30 Х 50,79 Х 20,87 Х
стационарных условиях
(сумма строк 30.1 + 35.1)
высокотехнологичная 23,2 случай 0,000764 143154,24 Х 109,38 Х 44,95 Х
медицинская помощь (сумма госпитализации
строк 30.2 + 35.2)
в дневных стационарах 24 пациенто-день 0,56 1306,90 Х 731,86 Х 300,75 Х
(сумма строк 31 + 36)
паллиативная медицинская 25 к/день Х Х Х
помощь
затраты на АУП в сфере ОМС 26 Х Х Х 156,40 Х 64,27 Х
<***>
из строки 20: 27 Х Х Х 8152,99 Х 3350,41 Х
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках
базовой программы ОМС
застрахованным лицам
скорая медицинская помощь 28 вызов 0,308 1710,10 Х 526,69 Х 216,44 Х
в амбулаторных условиях 29.1 посещение с 2,3 351,00 Х 807,29 Х 331,75 Х
профилактической
и иными целями
29.2 посещение по 0,25 449,30 Х 112,33 Х 46,16 Х
неотложной
медицинской
помощи
29.3 обращение 1,95 983,40 Х 1917,61 Х 788,03 Х
в стационарных условиях, в 30 случай 0,1825 22233,10 Х 4057,21 Х 1667,28 Х
том числе: госпитализации
медицинская реабилитация в 30.1 к/день 0,033 1539,30 Х 50,79 Х 20,87 Х
стационарных условиях
высокотехнологичная 30.2 случай 0,000764 143154,24 Х 109,38 Х 44,95 Х
медицинская помощь госпитализации
в дневных стационарах 31 пациенто-день 0,56 1306,90 Х 731,86 Х 300,75 Х
2. Медицинская помощь по 32 Х Х Х Х
видам и заболеваниям сверх
базовой программы:
скорая медицинская помощь 33 вызов Х Х Х
в амбулаторных условиях 34.1 посещение с Х Х Х
профилактической
и иными целями
34.2 посещение по Х Х Х
неотложной
медицинской
помощи
34.3 обращение Х Х Х
в стационарных условиях, в 35 случай Х Х Х
том числе: госпитализации
медицинская реабилитация в 35.1 к/день Х Х Х
стационарных условиях
высокотехнологичная 35.2 случай Х Х Х
медицинская помощь госпитализации
в дневных стационарах 36 пациенто-день Х Х Х
паллиативная медицинская 37 к/день Х Х Х
помощь
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 38 Х Х 100
+ 20)
--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на АУП ТФОМС и СМО
Приложение 15 к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
(тыс. рублей)
Код Код вида Наименование вида Коды по МКБ-Х[1] Модель пациента Вид лечения Количество Метод лечения Средняя Стоимость Итого
вида высокотехнологичной длительность 1 случая
медицинской помощи пребывания
на койке
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
21. 14.00.21.001 Коронарная реваскуляризация I20.0, I21, I22 Ишемическая болезнь Хирургическое 179 Баллонная 10,00 168,77 30209,83
миокарда с применением сердца со стенозированием лечение вазодилатация с
ангиопластики в сочетании со 1 - 3х коронарных артерий установкой стента в
стентированием при ишемической сосуд, сосуды
болезни сердца
22. 14.00.22.002 Эндоваскулярная, хирургическая I44.1, I44.2, Пароксизмальные нарушения Хирургическое 7 Имплантация 10,00 114,07 798,49
коррекция нарушений ритма I45.2, I45.3, ритма и проводимости лечение частотно-
сердца без имплантации I45.6, I46.0, различного генеза, адаптированного
кардиовертера-дефибриллятора I47.0, I47.1, сопровождающиеся однокамерного
I47.2, I47.9, I48, сердечной кардиостимулятора
I49.0, I49.5, недостаточностью,
Q22.5, Q24.6 гемодинамическими
расстройствами и
отсутствием эффекта от
медикаментозной терапии
Итого 186 31008,32
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
25. 16.00.25.001 Реконструктивные и B67, D16, D18, M88 Деструкция и деформация Хирургическое 5 Восстановление 10,00 112,52 562,6
декомпрессивные операции при (патологический перелом) лечение высоты тела
травмах и заболеваниях позвонков вследствие их позвонка и его
позвоночника с резекцией поражения опорной функции
позвонков, корригирующей доброкачественным путем введения
вертебротомией с новообразованием костного цемента
использованием протезов тел непосредственно или или биокомпозитных
позвонков и межпозвонковых контактным путем в материалов под
дисков, костного цемента и результате воздействия интраоперационной
остеозамещающих материалов с опухоли спинного мозга, флюороскопией
применением погружных и спинномозговых нервов,
наружных фиксирующих устройств конского хвоста и их
оболочек
T84 S12.0, S12.1, Переломы позвонков, Хирургическое 10 Декомпрессивно 30,00 112,52 1125,2
S13, S19, S22.0, повреждения (разрыв) лечение стабилизирующее
S22.1, S23, S32.0, межпозвонковых дисков и вмешательство с
S32.1, S33, T08, связок позвоночника, фиксацией
T09, T85, T91, M80, деформации позвоночного позвоночника
M81, М82, M86, M85, столба вследствие его дорсальными или
M87, M96, M99, Q67, врожденной патологии или вентральными
Q76.0, Q76.1, перенесенных заболеваний имплантами
Q76.4, Q77, Q76.3
16.00.25.002 Пластика крупных суставов М00, М01, М03.0, Выраженное нарушение Хирургическое 5 Артродез крупных 15,00 112,52 562,6
конечностей с восстановлением М12.5, М17 функции крупного сустава лечение суставов
целостности внутрисуставных конечности любой конечностей с
образований, замещением этиологии различными видами
костно-хрящевых дефектов фиксации и
синтетическими и остеосинтеза
биологическими материалами
16.00.25.003 Реконструктивно-пластические M24.6, Z98.1, Врожденные и Хирургическое 2 Артролиз и артродез 10,00 112,52 225,04
операции при комбинированных G80.1, G80.2, приобретенные дефекты и лечение суставов кисти с
дефектах и деформациях M21.0, M21.2, деформации стопы и кисти, различными видами
дистальных отделов конечностей M21.4, M21.5, предплечья различной чрескостного,
с использованием чрескостных M21.9, Q68.1, этиологии у взрослых накостного и
аппаратов и прецизионной Q72.5, Q72.6, интрамедуллярного
техники, а также замещением Q72.8, Q72.9, остеосинтеза
мягкотканных и костных Q74.2, Q74.3,
хрящевых дефектов Q74.8, Q77.7, Любой этиологии 3 Реконструктивно- 15,00 112,52 337,56
синтетическими и Q87.3, G11.4, деформации стопы и кисти пластическое
биологическими материалами G12.1, G80.9, S44, у детей хирургическое
S45, S46, S50, вмешательство на
M19.1, M20.1, костях стоп с
M20.5, Q05.9, использованием
Q66.0, Q66.5, ауто- и
Q66.8, Q68.2 аллотрансплантатов,
имплантатов,
остеозамещающих
материалов,
металлоконструкций
16.00.25.004 Реконструктивно-пластические S70.7, S70.9, S71, Любой этиологии Хирургическое 20 Чрескостный 30,00 112,52 2250,4
операции на костях таза, S72, S77, S79, S42, деформации таза, костей лечение остеосинтез методом
верхних и нижних конечностей с S43, S47, S49, S50, верхних и нижних компоновок
использованием погружных или М99.9, M21.6, конечностей (угловая аппаратов с
наружных фиксирующих M95.1, М1.8, M21.9, деформация не менее 20 использованием
устройств, синтетических и Q66, Q78, M86, градусов, смещение по модульной
биологических остеозамещающих G11.4, G12.1, периферии не менее 20 мм) трансформации
материалов, компьютерной G80.9, G80.1, G80.2 любой локализации, в том
навигации числе многоуровневые и
сопровождающиеся
укорочением конечности
(не менее 30 мм),
стойкими контрактурами
суставов. Любой этиологии
дефекты костей таза,
верхних и нижних
конечностей (не менее 20
мм) любой локализации, в
том числе
сопровождающиеся
укорочением конечности
(не менее 30 мм),
стойкими контрактурами
суставов. Деформации
костей таза, бедренной
кости у детей со
спастическим синдромом
26 16.00.26.005 Эндопротезирование суставов S72.1, М84.1 Неправильно сросшиеся Хирургическое 30 Имплантация 15,00 117,7 3531
конечностей внутри- и околосуставные лечение эндопротеза сустава
переломы и ложные суставы
M16.1 Идиопатический
деформирующий одно- или
двухсторонний коксартроз
без существенной разницы
в длине конечностей (до 2
см)
Итого 75 8594,4
УРОЛОГИЯ
28 18.00.28.001 Реконструктивно-пластические № 13.0, № 13.1, № Стриктура мочеточника. Хирургическое 3 Уретропластика 14,00 67,92 203,76
операции на органах 13.2, № 35, № 33, Стриктура уретры. лечение кожным лоскутом
мочеполовой системы, Q54, Q64.0, Q64.1, Сморщенный мочевой
включающие кишечную пластику Q62.1, Q62.2, пузырь. Гипоспадия.
мочевых путей, реимплантацию Q62.3, Q62.7, C67, Эписпадия. Экстрофия
мочеточников, пластику мочевых № 82.1, № 82.8, № мочевого пузыря.
путей с использованием 82.0, № 32.2 Врожденный
аутологичных лоскутов, утерерогидронефроз.
коррекцию урогенитальных Врожденный мегауретер.
свищей Врожденное уретероцеле, в
том числе при удвоении
почки. Врожденный
пузырно-мочеточниковый
рефлюкс. Опухоль мочевого
пузыря. Урогенитальный
свищ, осложненный,
рецидивирующий
Итого 3 203,76
Строка исключена. - Постановление Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169
ОНКОЛОГИЯ
30 09.00.001 Видеоэндоскопические C15, C16, C18, C17, Стенозирующий рак Хирургическое 3 Эндоскопическое 5 102,88 308,64
внутриполостные и C19, C21, C20 пищевода, желудка, лечение стентирование при
видеоэндоскопические двенадцатиперстной кишки, опухолевом
внутрипросветные хирургические ободочной кишки, стенозе
вмешательства, интервенционные ректосигмоидного
радиологические вмешательства, соединения,
малоинвазивные прямой кишки, заднего
органосохраняющие прохода и анального канала
вмешательства при ЗНО, в том
числе у детей
C22, C78.7, C24.0 Первичный и Хирургическое 3 Чрезкожная РЧТА 10 102,88 308,64
метастатический рак печени лечение опухолей печени
с УЗИ и/или
КТ-навигацией
C53 ЗНО шейки матки I-III ст. Хирургическое 1 Лапароскопическая 7 102,88 102,88
Местно распространенные лечение транспозиция
формы рака шейки матки, яичников
осложненные кровотечением
C56 ЗНО яичников I стадии Хирургическое 1 Лапароскопическая 7 102,88 102,88
лечение аднексэктомия
или резекция
яичников,
субтотальная
резекция большого
сальника
31 09.00.002 Реконструктивно-пластические, C16 Пациенты с ЗНО желудка, Хирургическое 3 Расширенно- 15 102,88 308,64
микрохирургические, обширные подвергшиеся лечение комбинированная
циторедуктивные, расширенно- хирургическому лечению дистальная
комбинированные хирургические с различными субтотальная
вмешательства, в том числе с пострезекционными резекция желудка
применением физических состояниями
факторов (гипертермия, РЧТА, (синдром приводящей
ФДТ, лазерная и криодеструкция петли, синдром отводящей
и др.) при ЗНО, в том числе петли, демпинг-синдром,
у детей рубцовые деформаци
и анастомозов)
ЗНО желудка I - IV ст.
C18, C19, C20, C08, Состояние после Хирургическое 3 Реконструкция 15 102,88 308,64
C48.1, C42.2 обструктивных резекций лечение толстой кишки с
по поводу опухолей толстой формированием
кишки. Опухоли ободочной, межкишечных
сигмовидной, прямой анастомозов
кишки и ректосигмоидного
соединения с
перитонеальной
диссеминацией, включая
псевдомиксому брюшины
Местно распространенные и Хирургическое 5 Правосторонняя 15 102,88 514,4
метастатические формы лечение гемиколэктомия с
первичных и рецидивных ЗНО расширенной
ободочной, сигмовидной, лимфаденэктомией
прямой кишки и
ректосигмоидного
соединения II - IV ст.
1 Комбинированная 15 102,88 102,88
правосторонняя
гемиколэктомия с
резекцией соседних
органов
3 Резекция сигмовидной 15 102,88 308,64
кишки с расширенной
лимфаденэктомией
1 Комбинированная 15 102,88 102,88
резекция сигмовидной
кишки с резекцией
соседних органов
3 Левосторонняя 15 102,88 308,64
гемиколэктомия с
расширенной
лимфаденэктомией
1 Комбинированная 15 102,88 102,88
левосторонняя
гемиколэктомия с
резекцией соседних
органов
3 Резекция прямой 15 102,88 308,64
кишки с расширенной
лимфаденэктомией
1 Комбинированная 15 102,88 102,88
резекция прямой
кишки с резекцией
соседних органов
1 Расширенно- 20 102,88 102,88
комбинированная
брюшно-промежностная
экстирпация прямой
кишки
C20 Локализованные опухоли Хирургическое 7 Нервосберегающие 15 102,88 720,15
средне- и нижнеампулярного лечение внутрибрюшные
отдела прямой кишки резекции прямой
кишки с прецизионным
выделением и
сохранением
элементов
вегетативной нервной
системы таза
C22, C23, C24 Местно распространенные Хирургическое 1 Анатомические и 15 102,88 102,88
первичные и лечение атипичные резекции
метастатические опухоли печени с применением
печени РЧТА
C54 ЗНО тела матки (местно Хирургическое 3 Экстирпация матки с 10 102,88 308,64
распространенные формы). лечение придатками
ЗНО эндометрия IA-III ст.
с осложненным соматическим
статусом (тяжелая степень
ожирения, тяжелая степень
сахарного диабета)
C56 ЗНО яичников I - IV ст. Хирургическое 1 Комбинированные 10 102,88 102,88
Рецидивы ЗНО яичников лечение циторедуктивные
операции при ЗНО
яичников
C64 Рак почки I - II ст. Хирургическое 3 Резекция почки с 15 102,88 308,64
лечение применением
физических методов
воздействия (РЧА,
интерстициальная
лазерная абляция)
C67 Рак мочевого пузыря Хирургическое 2 Цистпростатвезику- 20 102,88 205,76
I - IV ст. лечение лэктомия с
расширенной
лимфаденэктомией
Итого 50 5143,95
Всего 314 44950,43
(введена Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
Приложение 16
к Программе
ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ
ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Список изменяющих документов
(введено Постановлением Правительства КЧР от 17.06.2015 № 169)
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Кроме того, медицинские услуги оказываются бесплатно, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуются дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний.
Медицинскую помощь в экстренной форме гражданину оказывает медицинская организация независимо от формы собственности безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (далее - получатель), осуществляется в объемах фактически понесенных расходов в пределах тарифов, установленных Программой.
В целях возмещения расходов получатель обращается в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, к которой получатель прикреплен.
Получатель представляет следующие документы:
копия лицензии на право оказания медицинской помощи на территории Карачаево-Черкесской Республики;
реестр, содержащий сведения (паспортные данные) о пациентах, получивших экстренную медицинскую помощь, дату, время и вид оказания экстренной медицинской помощи, перечень проведенных манипуляций, медицинский диагноз по коду МКБ и смету расходов по каждому пациенту с указанием наименования лекарственных препаратов.
Решение о возмещении расходов либо об отказе принимается главным врачом медицинской организации, в которую обратился получатель, в течение 30 дней со дня регистрации документов. Медицинская организация, в которую обратился гражданин за возмещением расходов, в течение 3 рабочих дней уведомляет получателя о возмещении расходов или с указанием причин отказа. В случае несогласия получатель вправе обратиться в Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.
------------------------------------------------------------------